Reizzustände des Iliosacralgelenkes, ihre Symptomatik und Behandlung
✍ Scribed by D. Tönnis; K. Hördegen; H.-W. Bär
- Publisher
- Springer
- Year
- 1970
- Tongue
- English
- Weight
- 921 KB
- Volume
- 68
- Category
- Article
- ISSN
- 1434-3916
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✦ Synopsis
Eingegangen am 1. Februar 1970 Summary. 50 patients with complaints of the iliosacral joint, static faults and arthrosis have been investigated, especially the symptoms eaused by these changes and the results of therapy. The complaints started acute in some cases and more chronical]y in others. There is always paincaused by pressure on the iliosacral joint from dorsal. In many cases pain is eaused by ]ifting the stretched leg (local iliosacra] pain, not radiating as in sciatica) and by hyperextension of the femur. There is a paincaused scoliosis in some cases and loss of movement of the spine. 1Neurologic symptoms are laeking. X-rays reveal arthrosis only in a small number of cases. Therapy consists of injections of corticoids in the fliosacral joint. The resu]ts are good in acute cases. Improvement is usually seen also in chronic cases.
Résumé. Cette étude fait état des symptômes et des résultats de traltement de 50 patients, qui out monstré une bloquade aigue de l'articulation sacro-iliaque, une malposition statique, suivi d'une surmenage, ou une arthrose. Le douleur ateit d'une part aigu d'autre part chronique. Les symtômes importants sont le douleur de pression au-desus l'articulation sacroiliaque, dans le trigonum de Michaelis, douleur en extension forcée du dos ou en examinant le signe de Lasègue. Autrement ce sont ]es scolioses de douleur et des immobilisations de la colonne vertebral lombaire, jemais des symtömes neurologique, l~~diologiquement on ne trouve que r£rement des modifications dans l'articulation sacro iliaque. En traitement des injections intraarticulaires avec corticostéroides ont montrées des bommes résultats.
Zusammenfassung. Es wird über die Symptom~tik und über die Behandlungsergebnisse von 50 Patienten berichtet, bei denen akute Gelenkblockierungen des Iliosacralgelenkes, statische Fehlste]lungen, die zur Überlastung geführt hatten, und arthrotische Veränderungen vorlagen. Die Peschwerden traten teils akut, teils chronisch auf. Die Symptomatik ist gekennzeichnet durch einen Druckschmerz über dem Iliosacralgelenk in der Misehaelisschen Raute, Schmerz bei forciertem Rückstrecken oder auch beim Lasègneschen Versuch, gelegentlich auch Schmerzskoliosen und Bewegungseinschränkung der Lendenwirbelsäule, neuro]ogische Ausfälle fehlen. Röntgenologische Vergnderungen des [liosacralgelenkes sind nur in einem kleinen Prozentsatz festzustellen, Bei der Behandlung haben sich Cortisoninjektionen in das Iliosacralgelenk besonders bewährt.
Das Iliosacralgelenk ist schon seit langem Gegenstand zahlreicher Untersuchungen gewesen. In den entscheidenden Fragen hat sich aber bis heute noch keine einheitliche Beurteilung ergeben. Weist das Gelenk eine, wenn auch geringfügige Beweglichkeit auf ? Können von diesem Gelenk bei statischer Fehlstellung und Arthrose Beschwerden ausgehen ? Haben diese Beschwerden eine fest zu umreißende Symptomatik ?
Das Iliosacralgelenk wird einerseits als Amphiarthrose angesehen, denn das Krenzbein ist zwischen den Beckenschaufeln verzahnt eingelassen und durch Bänder und Faserknorpel straff mit ihnen verbunden. Es soll auch nach den Untersuchungen von Willis und Solonen schon vom 35. Lebensjahr an ankylosieren.
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