Данный курс является результатом усилий АМСЗ с целью удовлетворения потребности учебно-методических центров неотложной медицины в специальной учебной программе для немедицинского персонала, например, для работников милиции или пожарной охраны. Именно они зачастую первыми прибывают на место происшествия при несчастных случаях, ДТП, авариях и т. д. АМСЗ поручил своим партнерам из Медицинского центра «Бет Израэль Диконес» при Гарвардском университете и «Имердженси Медисин Вижинз Интернешнл Инк.» адаптировать Национальную стандартную учебную программу оказания первой помощи Департамента транспортировок США для региона ЦВЕ/Евразии. Данная программа представляет собой наилучшую из существующих на сегодняшний день программ подготовки персонала по оказанию первой помощи. Адаптированная версия прошла экспертную проверку специалистами по неотложной медицинской помощи и медицине катастроф из нескольких стран Евразии.
Содержание
Предисловие ....................................................................................................................i
Авторы ............................................................................................................................ iii
Благодарность................................................................................................................ iii
Должностные обязанности ЧОПНМП........................................................................... ix
Материалы для проведения занятий для учащихся ЧОПНМП
- Знакомство с системой служб неотложной медицинской помощи (СНМП) .....1
Слайды ..................................................................................................................5
- Здоровье и безопасность ЧОПМНП.....................................................................8
Слайды ................................................................................................................14
- Правовые и морально-этические вопросы........................................................17
Слайды ................................................................................................................22
- Человеческий организм: системный подход .....................................................25
Слайды ................................................................................................................29
- Поднятие и перемещение пострадавших..........................................................34
Слайды ................................................................................................................39
- Дыхательные пути ...............................................................................................45
Слайды ................................................................................................................56
- Оценка состояния пациента ...............................................................................60
Слайды ................................................................................................................69
- Кровообращение .................................................................................................78
Слайды ................................................................................................................89
- Неотложные состояния (за исключением травмы)...........................................94
Слайды ..............................................................................................................106
- Кровотечение и повреждения мягких тканей ..................................................118
Слайды ..............................................................................................................127
- Повреждения мышц и костей ...........................................................................132
Слайды ..............................................................................................................139
- Роды....................................................................................................................145
Слайды ..............................................................................................................150
- Неотложные состояния у детей........................................................................155
Слайды ..............................................................................................................165
- Организация деятельности служб НМП ..........................................................171
Слайды ..............................................................................................................175
- Ведение протоколов и контроль качества.......................................................178
Слайды ..............................................................................................................181
Практическое пособие
Дыхательные пути...................................................................................................... 184
Оценка состояния пациента...................................................................................... 184
Кровообращение........................................................................................................ 185
Заболевания и травма ...............................................................................................186
Роды и неотложные состояния у детей....................................................................187
Поднятие и перемещение пациентов .......................................................................188
Описание техники приемов и навыков
Дыхательные пути......................................................................................................189
Оценка состояния пациента ......................................................................................195
Кровообращение ........................................................................................................197
Заболевания и травма ...............................................................................................204
Роды и неотложные состояния у детей....................................................................207
Поднятие и перемещение пациентов .......................................................................208
Алгоритмы навыков и приемов
Дыхательные пути......................................................................................................211
Оценка состояния пациента ......................................................................................214
Кровообращение ........................................................................................................217
Заболевания и травма ...............................................................................................220
Роды и неотложные состояния у детей....................................................................223
Поднятие и перемещение пациентов .......................................................................226
Приложения
A Последовательность действий по поддержанию основных жизненно
важных функций: Оценка, обращение в СНМП, основы сердечно-
легочной реанимации (СЛР) и дефибрилляция.............................................229
B Последовательность действий по поддержанию основных жизненно
важных функций в педиатрии: Основы сердечно-легочной
реанимации (СЛР) ............................................................................................253
C Эпидемиология, выявление и устранение обструкции дыхательных
путей инородным телом у взрослых ...............................................................281
D Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом
у детей младшего и старшего возраста .........................................................289
Перечень рисунков
-
Техника ИВЛ «изо рта в рот и нос» у новорожденного .................................. 200
-
Техника ИВЛ «изо рта в рот» у детей .............................................................. 201
-
Методика закрытого массажа сердца с помощью двух пальцев у детей
младшего возраста (один оживляющий)......................................................... 201
- Методика закрытого массажа сердца с обхватом грудной клетки у детей
младшего возраста (двое оживляющих) ......................................................... 202
- Методика закрытого массажа сердца с помощью одной руки у детей старшего
возраста............................................................................................................. 203
-
Проверка реакции, обращение в СНМП ......................................................... 230
-
Обструкция языком и надгортанником............................................................ 231
-
Прием запрокидывания головы и выведения челюсти.................................. 232
-
Выведение челюсти без запрокидывания головы.......................................... 232
-
Оптимальное положение.................................................................................. 234
-
ИВЛ «изо рта в рот».......................................................................................... 235
-
ИВЛ «изо рта в нос».......................................................................................... 236
-
ИВЛ «изо рта в стому» ......................................................................................237
-
Защитная маска.................................................................................................238
-
«Изо рта в рот через маску», положение у изголовья ....................................238
-
«Изо рта в рот через маску», положение сбоку ..............................................239
-
Применение мешка с маской двумя оживляющими. ......................................240
-
Применение мешка с маской одним оживляющим.........................................242
-
Сдавливание перстневидного хряща (прием Селлика). ................................243
-
Чувствительность, специфичность и надежность проверки пульса .............244
-
Проверка пульса на сонной артерии ...............................................................246
-
Положение рук оживляющего на нижней части грудины ...............................248
-
Положение оживляющего при проведении закрытого массажа сердца .......249
-
Алгоритм поддержания основных жизненно важных функций у детей ........253
-
Прием запрокидывания головы и выведения челюсти у ребенка.................258
-
Выведение челюсти без запрокидывания головы у ребенка.........................258
-
Оптимальное положение ..................................................................................259
-
ИВЛ «изо рта в рот и нос» у ребенка младшего возраста .............................260
-
ИВЛ «изо рта в рот» у ребенка старшего возраста ........................................261
-
ИВЛ с помощью мешка и маски у ребенка старшего возраста .....................265
-
Проверка пульса на плечевой артерии у ребенка младшего возраста ........269
-
Проверка пульса на сонной артерии у ребенка старшего возраста. ............271
-
СЛР ребенка младшего возраста одним оживляющим в ходе
транспортировки (ребенок находится на предплечье оживляющего) ...........272
- Методика закрытого массажа сердца с помощью двух пальцев у детей
младшего возраста (один оживляющий). ........................................................273
- Методика закрытого массажа сердца с обхватом грудной клетки у детей
младшего возраста (двое оживляющих)..........................................................273
- Методика закрытого массажа сердца с помощью одной руки у детей старшего
возраста .............................................................................................................276
-
Универсальный признак удушья.......................................................................282
-
Прием внезапного толчка под диафрагмой (прием Хаймлиха), пострадавший
стоит .................................................................................................................284
-
Освобождение вручную ....................................................................................286
-
Проведение приема внезапного точка под диафрагмой (прием Хаймлиха) у
пострадавшего без сознания............................................................................286
- Удар по спине у детей младшего возраста для ликвидации полной
обструкции дыхательных путей инородным телом.........................................291
- Прием внезапного толчка под диафрагмой у детей старшего возраста в
сознании с обструкцией дыхательных путей инородным телом ...................292
- Прием внезапного толчка под диафрагмой у детей старшего возраста без
сознания в положении лежа .............................................................................294