Die Einffihrung der Sulfonamide in die Ther~pie der GonorrhSe war zuniiehst .von~einem Erfolg gekrSnt, wie er in der Geschichte der Medizin. ohne Beispiel dasteht. Schien es doch so, dab man endlich das Mittel gefunden hatte: um die Gonorrh6e restlos auszuro~ten. Es geniigSe eine Anzahl Tabletten einzunehmen, um die Krankheit innerhalb einiger weniger Tage zu heilen. Die Pr~parate Diseptalen (Uliron), Albuzid, Sulfapyridin (Eubasin), SulfatMazol (Cibaz01 und Eleudron), unterschiedlieh in ihrer Wirksamkeit und Toxizit.~t, stel]en die tIauptetappen in der Entwicklung der Sulfonamidtherapie dar. Jedoch der anfgngliehe Optimismus wurde bald yon einem tiefen Pessimismus abgelSst. Uber immer mehr MiBerfolge wurde berichtet, fiber F/~lle, die yon Sulfonamiden ~rotz hSchster Dosiemmg fiberhaupt nieh~ be-einfluBbar waren.
Worauf begriindet sieh dieses pl6tzliche Versagen der Sulfonamidtherapie .~ Wir wissen heute, dab der Angriffspunkt der Sulfonamide im Bacterium selbst liegt, indem vermutlieh der ffir den Bakterienstoffwechsel notwendige Wuehsstoff p-Aminobenzoesgure, yon Ku~N aueh als Vitamin-It' bezeichnet, dureh die Sulfonamide verdr/~ngt wird. h'ach FILDES treten die antibakteriellen Sulfonamide an Stelle des Stoffwechselfaktors Vitamin-It' in ein Enzym ein~ denn sie besitzen eine ghnliche chemisehe Struktur wie die p-Aminobenzoesiiure, unterscheiden sich jedoch so yon ihr, dab sie nieht aueh selbst als Stoffwechselfaktor wirken. Wean wit zur Zeit auch noeh keine allgemein gfiltige Erklgrung fiir den Wirkungsmechanismus der Sulfonamide besitzen, so steht immerhin die Tatsache fest, dab alle bisher therapeutiseh brauchbaren Sulfonamide bzw. ihre ira Organismus entstehenden Spaltprodukte das Bakserienwaehstum hemmen lind dab die p-AmJnobenzoesgure diese Hemmungswirkung gewisser Sulfonamide aufhebt. Der so dutch die bakteriostatische Wirkung der Sulfonamide gehemmte Keim muB alsdann yon den vorhandenen nich~ yore Sulfonamid beeinfluBbaren Abwehrkrgften der Gewebe beseitig~ werden.