Die Diagnose einer Pfropfsehizophrenie kommt in einer Klinik oder in der nerven/irztliehen Praxis viel seltener vor als in der AnstMt. Daffir gibt es zwei naheliegende Erkl/~rungen. Die eine liegt im Sedimentationseffekt, der die Anstalten trifft. Die andere grfindet sieh in der Unsieherheir der Beurteilung, wenn nicht ein Lgngssehnitt des Krankheitsbildes iibersehen werden kann.
Es fiel uns auf, dab auch in der Anstalt die Neigung, diese Bezeiehnnng zu gebrauehen, reeht versehieden grog ist. Wit selbs~ waren zun/iehst bereitwillig, fiberall, wo es anging, die VariationsmSgliehkeit, die diese Diagnose im weiten Feld der Sehizophrenien anbietet, zu benutzen. Dann maehten wit die Erfahrung, dag aueh in der Anstalt andere Kollegen viel zurfiekhaltender mit dieser Bezeiehnung sind. So begannen wit zu fragen, ob nieht in der Tat mehr ZurfiekhMtung am Platz sei, ja ob es fiberhaupt angezeigt ist, ffir die Kombination einer Sehizophrenie mit einem Sehwaehsinn eine besondere Nomenklatur zu benutzen. Ist eine solehe Kombination bei einem Patienten mehr als Bin bloger Zufall? Entsprieht die Bezeiehnung ,,aufgepfropfr einer gegenseitigen Zuordhung, einer gegenseitigen Bedingung und einem, aus soleher vielleieht gar spezifisehen Bezogenheit resultierenden einheitliehen Krankheitsbild? Gibt es Hinweise dafiir, dab ein irgendwie sehwgeher angelegtes Gehirn ffir die aufgepfropfte Antwort einer Schizophrenie geradezu prgdestiniert? Finden sieh hier etwa Schemata, die im l%ahmen der Ordnung einer Einheitspsyehose ihren Platz fgnden ? Ist der Eindruek des Anstaltspsychiaters, relativ viele weniger begabte und geringer differenzierte Mensehen bekgmen eher eine Schizophrenie, wirklieh zu belegen?
Wir sahen uns in der Literatur um und fanden, dab der Begriff der Pfropfpsyehose seit einiger Zeit in den Hintergrund getreten ist, wenn man yon K. Sell,roDEOS Kapitel fiber die Schwachsinnigen und ihre Psyehosen in der Klinisehen Psyehopathologie absieht. Unser Uberbliek zeigte, dab die Arbeiten yon NEUSTADT, GLAUS, MILICI, BRUGGEIr