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Zur Pathologie des Hoffaschen Fettkörpers

✍ Scribed by S. Kellermann


Book ID
104765719
Publisher
Springer
Year
1966
Tongue
English
Weight
747 KB
Volume
59
Category
Article
ISSN
1434-3916

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✦ Synopsis


Vor nunmehr 60 Jahren, im Jahre 1904, verSffentlichte der Berliner 0rthop/~de I-IoFFA seine Erkenntnisse hinsiehtlich der Erkrankung des infrapatellaren Fett-kSrpers (i.F.). Zwar hatten vor ihm bereits K6?cIG, LAUENSTEI~, HERHOLD, WEI-TEll, B O ~E ~, MARTENS, PA~NSEa U. EI~WING (Boston) auf die Erkrankung dieses Kniegelenkanteiles hingewiesen. Doeh HOFFA kommt das Verdienst zu, die erste eingehende Besehreibung der Pathologie und Histologie hierfiber geliefert zu haben. An Hand yon sieben 0perationen, die er bis zum Jahre 1904 durehgeffihrt hatte, konnte er aueh genaue Angaben bez/iglieh des klinisehen Bildes maehen. Den yon HOFFA angegebenen diagnostisehen Zeiehen der Besehreibung der ~tiologic und IIistologie kSnnen wir aueh heute niehts neues hinzufiigen.

Die topogTaphische Lage des i.F., hinter und unterhalb der Patella, zwisehen Membrana fibrosa und Membrana synovialis, zu beiden Seiten des Lig. patellae, 1/igt an seiner Funktion als ,,Polster" keinen Zweifel (Abb. 1). Einer Arbeit g o sTs entnehmen wit den ttinweis auf drei soleher Fettk6rper im mensehliehen Kniegelenk. Er fand n/imlieh neben dem i.F. (Hoffaseher Fettk6rper) noeh einen solehen in der Kniekehle und einen dritten am Femur, oberhalb der Patella, bis zur Knorpelgrenze der Kondylen reiehend. Seiner Lage gemgg wird der i.F. vollst/~ndig yon der Synovialis tiberzogen und ist 2,g <Zzos, , \ ~.',)'i" I I / II Abb. 1 a InfrapateIlarer Fettk6rper, b iatera]er Meniscus (Voss u. HERRLINGER, Tasehenbnch dcr Anatomie) somit ein Anteil derselben. Auf Grund seiner exponierten Lage ist es verst~ndlieh, dag er mSgliehen Traumatisierungen ausgesetzt ist. Dureh seine enge Beziehung zur inneren Kapsel wird er aber aueh bei einer Synovitis in Mitleidensehaft gezogen werden. Umgekehrt bleibt eine lokale Erkranknng des i.F. nicht ohne Folgen fiir die innere Kapsel. DIAMANT, FRIEDI~ICtI und ROST haben bereits auf diese weehselseitigen Beziehungen hingewiesen. Der normalerweise etwa taubeneigroge i.F. besteht aus groblappigem Baufett und hat in der I~egel drei Fortsgtze. Zwei Fettzotten beiderseits des Lig. patellae


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Die meisten Kniegelenkserkrankungen, vorwiegend die degenerativen, gehen mit einem ]~eizzustand des Corpus adiposum genus, des sogenannten Hoffaschen Fettk6rpers, einher. Dieser liegt beiderseits des Ligamentum patellae und ragt mit seiner manchmal etwas lappigen Oberflaehe, die in den Plicae Mares