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Die Bedeutung des sogenannten Hoffaschen Fettkörpers für die Differentialdiagnose der Kniegelenkserkrankungen

✍ Scribed by Friedrich Neurath


Publisher
Springer
Year
1966
Tongue
English
Weight
392 KB
Volume
59
Category
Article
ISSN
1434-3916

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✦ Synopsis


Die meisten Kniegelenkserkrankungen, vorwiegend die degenerativen, gehen mit einem ]~eizzustand des Corpus adiposum genus, des sogenannten Hoffaschen Fettk6rpers, einher. Dieser liegt beiderseits des Ligamentum patellae und ragt mit seiner manchmal etwas lappigen Oberflaehe, die in den Plicae Mares endet, keilf6rmig in das Gelenk hinein. Viele Autoren haben besti~tigt, dal3 bei meehaniseh irritierten Kniegelenken bereits makroskopisch erkennbare Veranderungender Fettk6rperoberflache sowie eine Hypertrophie vorliegen. Histologiseh ]assen sich alle Stadien einer Entzfindung von beginnender Infiltration bis zur bindegewebigen Umwandlung finden (BENDI~ELLI; F~0ND; HOFFA; LXw~ ~ u. BInBL). Diese histologischen Veranderungen hat HOFFA als fibr6se Hyperplasie beschrieben und sie als selbstandiges Krankheitsbild angesehen.

Heute werden diese Veranderungen am Fettk6rper zumeist als sekundare Mitbeteiligung bei intra-nnd aueh periartikularen Erkrankungen --als Symptom --aufgefa2t (BmcHE~; KR6MEn; L]~CI~ u. P~ISNITZ). Viele Autoren haben akute und chronische histologische Substrate im Fettk6rper bei Arthrotomien, die aus anderer Indikation vorgenommen wurden, gefunden, besonders dann, wenn eine langere Vorgeschiehte bestand. BI~cm~ konnte bei 100 ,reinen" Meniseusfallen regelmal~ig diese Ver~nderungen nachweisen, die yon SZULS u. 0SGOOD auch ffir andere Stellen der Synovia und von Ro ST und PAY~ auch ffir den hinteren Fett-k6rper bestatigt wurden. Diese Auffassung wird besonders durch die Befunde yon ANDREESEN, BORSAY U. Mitarb., B01~KLE DE LA CAMP, FRIEDI~ICH, KlC~MEt¢, LXwEN u. a. gestfitzt. JANIX fand besonders h~ufig die Mitbeteiligung des Fett-k6rpers bei Kreuzbandl/~sion. HACKENB~OCH betont daher, da2 die Histologie des Fettk6rpers nur wenig Aufklarung fiber die Genese eines chronisch entzfindlichen Zustandes bringt.

Besondere Beaehtung verdienen die Hinweise darauf, dai3 der Hoffasche Fett-k6rper immer Ver~nderungen aufweist bei Knorpelerkrankungen, besonders bei der Chondropathia patellae (AxHAUSEN ; BmCHEn; Bff~XLE D]~ LA CAMr; LI4WEN u. BIEBL). Als Schmerzursache ist hier die begleitende Synovitis anzusehen, da der Knorpel selbst keine Sensibflit/~t hat (BnT~GE). ~ul~ere Gewalteinwirkungen ffihren nur selten zur Schadigung des Fettk6rpers. Chronische und direkt einwirkende Traumen, die HOFFA als Ursache ansah, haben bisher nur im Tierexperiment eindeutig fiber entziindliehe Veranderungen zu bindegewebigen Umwandlungen geffihrt (Bo~sA¥ u. Mitarb., BracKen). Von HOLLDAC~ wird die Anerkennung als * Herrn Prof. Dr. reed. Dr. reed. h. c. G. HO~AN~ in Verehrung zum 85. Geburtstag gewidmet.


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