Eingegangen am 23. M~rz 1966
Angeborene Handdeformiti~ten kSnnen mit zu den schwierigsten Behandlungsproblemen z~hlen. Die Erfahrungen yon Eingriffen der Wiederherstellungschirnrgie bei Verletzungsfolgezustiinden sind nur sehr begrenzt auf angeborene Anomalien zu fibertragen. Eine Reihe unbekannter Gegebenheiten erschweren die Operationsplsnung und damit die Indikution. Der anatomisehe Aufbau einer miBgebildeten Gliedmal~e ist oft nicht voraus iibersehbar. Ebensowenig ist die Wachstumspotenz oder das funktionelle Zusammenspiel einzelner Gliedma~enabsehnitte hinreichend sicher im voraus zu beurteilen. Solehe Sehwierigkeiten, verbunden mit der Erfahrung, daI3 vie]e der gesch~tdigten Personen, besonders aber Kinder, in der Lage sind, sich funktionell an ihre Defekte anzup~ssen und Ersatzfunktionen zu erlernen, msehen verstgndlich, dal~ operative Beh~ndlungen yon Handmi~bi]dungen zum Teil mit grol~er Zurfickhaltung beurteilt werden.
Trotz einer Einmaligkeit des Daumens unter den Fingern der Hand gilt diese Einstellung aueh fiir Daumendefekte und ihre operative Therapie. Bis auf Einzelmitteilungen, wie diejenige yon ItOHMA~ vor dem Zweiten Weltkrieg, sind such in neuerer Zeit die Zahlen der VerSffentlichungen fiber solche Probleme nieht sehr ausgiebig gewesen. Arbeiten yon MATTHSWS; Z~V~ECKY U. SC~A~IZE~; R]~TTIC U. Mitarb. ; EDGERTON U. Mitarb. und DUcK-GtcAMCKO sind aus der neuesten Zeit zu nennen. Auch die Monographie yon WITT, COTTA u. JXG~ ffihrt Vorschlage zur operativen Behandlung der Daumendefektmil]bildungen an.