✍ Scribed by Rainer Tölle
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Die psyehiatrisohe Therapie ist noeh so jung, dab ein lest geffigtes System ihrer Methoden und Indikationen n~eht erwartet werden darf. Kaum hatte man in 11/2 Jahrzehnten Erfahrungen mit den verschiedenen Schoekbehandlungen gesammelt und versucht, Indikationen festzulegen, als dureh die Einffihrung der Psychopharmaka die psychiatrisehe Therapie auI]erordentlieh bereiehert und zugleich vor neue schwere Fragen gestellt wurde.
Die Anwendungsbereiehe der Schocktherapie und der Pharmakotherapie sind heute noeh nieht seharf abgegrenzt, und die Indikationsgebiete der versehiedenen Gruppen der Psyehopharmaka sind kaum herausgearbeitet. M. MOT,LE~ kritisiert die ,,Preisgabe der Bemfihungen" um eine solehe Differenzierung und f~hrt fort: ,,Es wird Saehe der n~chsten Zukunft sein, diese Fragen dureh Untersuehung der differenten Wirkung verschiedener somatiseher Behandlungsverfahren noeh weiter zu klgren und fiir die Praxis fruehtbar zu maehenl~. '' Hierzu will die vorliegende Untersuehung beitragen. Das Material, auf des wir uns stii~zen, besteht aus allen endogenen Psychosen, die in einem Zeitr~um yon 5/4 Jahren in den unruhigenWachsa~l der Frauen~bteflung des Christophsbades aufgenommen wurden. Es handelb sich ausschliel~lich um die schwersten endogenen Psychosen mit starker Erregung. Naturgem~B iiberwiegen in einem solchen Krankengut die Schizophrenien. Von der Untersuchung wurden alle weniger schweren akuten Psychosen ausgeschlossen, die ~us h'gendwelchen Griinden voriibergehend in der Abteilung behandelt warden, weiterhin die dauerhospitalisierten Schizophrenen mit episodischer En'egung, die nioht schizophrenen Erregungs-zust~nde degenerativer und die exogenen Reektionsformen.
In dem genannten Zeitraum vollzog sich eine Wandlung in der therapeutisehen Ausriehtung: wghrend zuvor die initiale Krampfbehandlung und ansehlief~ende neuroleptische Therapie mit Chlo~ (Megaphen) per os, eventuell in Kombination mit Reserpin die Standard. methode bei akuten, stark erregten Sehizophrenien war, gingen wir all-m~hHeh dazu fiber, diese Psychosen mit Neuroleptiea allein zu behandeln und dabei die neueren Piperazin-Phenothiazine parenteral einzusetzen. 9 IKerrn Dr. PA~;L KRAVSS in Dankbarkeit und Verehrung zum 60. Geburtstag. * Ffir die Versuchsmengen danken wir den •arbenfabriken Bayer AG, Leverkusen.
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