Vor Jahren haben wir unter anderem fiber eine Reihe yon KlumpffiBen berichter, die nach anfgnglich sehr guter Korrektur schon in den ersten 3--5 Lebensmonaten wieder rfickfgllig wurden. Wir konnten nns damals nicht erklgren, was ffir Umstande solche Phasen yon pl6tzlich erh6hter l~ezidivneigung bewirken. Wir haben dann sparer solchen Fallen vermehrte Aufmerksamkeit gewidmet und waren immer wieder fiberrascht fiber die P15tzlicM~eit, mit der dieses Ereignis des Spitz-fuBrezidivs auftrat. Denn es war immer ein Spitzfugrezidiv, kein Vorfu~rezidiv. Wir ffihrten dies damals einfach darauf zurfick, dag man eben in der Nachtschiene den gr6geren Vorfug Mchter halten kann als die kleine Ferse. Wir faBten also diesen Vorgang einfach als echtes l~ezidiv einer Teilkomponente des Klumptubes, namlieh der Equinusstellung auf. hn Laufe der Jahre kamen uns aber Falle unter, we diese P16tzlichkeit des Auftretens und die Beschrankung auf Spitzfugneigung allein in einem anderen Liehte erschien.
Fall Sch., G., rechtsseitiger mittelschwerer KlumpfuB (Abb. 1 a). Behandlungsbeginn mit Aufkeilungen als Neugeborenes. Nach 4monatiger Behandlung Vollkorrektur (Abb. l b). Wghrend der Gipsbehandlung machte das Kind eine so schwere Tetanie durch, daft man eine Zei~ lang an seinem Aufkommen zweifelte. Der Fug schwoll im Gips stark an, der Gips muBte in dem Spiral, in das das Kind eingeliefert wurde, gespalten werden. Die Stellung ging aber nicht verloren, so daft nach dem Aufh6ren mani/ester Krampfanfglle die Gipsbehandlung fortgesetzt und, wie erwahnt, eine ideale FuBform erzielt werden konnte. In den nun folgenden Wochen kommt es trotz gut passender Nachtschiene, die yon der ~utter immer gut angelegt und yon uns auch wiederholt kontrolliert wurde, zu einem deutlichen Riiekfall in eine Equinusstellung der Ferse unter gleichzeitiger Ausbildung eines schweren SchaukelplattfuBes (Abb. 1 c). Es fallen die stark angespannten Sehnen der Strecker und Pronatoren auf, die unter der Haut vorspringen. Sie bewirken im Verein mit der angespannten Achillessehne die 15schwiegenartige Aufbiegung des Mittel-und VorfuBes gegenfiber dem in Equinusstellung gegangenen RiickfuB.
Dieser Fall bildet den Schlfissel zum Verstandnis einer ganzen Reihe yon gleieh verlaufenden, aber his dahin nieht in ihren wirklichen Zusammenhangen erkannten Fallen. Besonders eindrucksvoll waren 2 dystrophisehe Kinder, eines davon mit einem Pylorospasmus, beide mit sehr sehweren doppelseitigen KlumpffiBen. Bei beiden Kindern kam es wahrend der Gipsbehandlung an beide~ Ffi~en g~eishzeitig zu einer im Verlaufe yon ein paar Stunden auftretenden hoehgradigen Schwellung und Blauschwarzverfarbung der Zehen. Bei einem dieser zwei Kinder wnrde noch durch den ttausarzt der Gips gespalten, das andere wurde yon der Mutter am naehsten