Iiurznachrichten 3s7
Ihr spruiighaftc Zunahnie dcr Zi.ilis;ltioiihkr;iililieilt,ii i n den lctztcn 10 Jalircn fiihrtc inslwsondere zii einem A4nstieg clcr I h h c t e sund Gichthaufigkcit. Beide Erkrankuiigen fiihren in eineni hohen l'rozcntsatz zur Nicrenbeteiligung, weshalb sie ins Zentrurn dirsses Syniposions fiestellt \vurclen. Dariiherhinaus wurde eine seltencre, aber in ihrer I'athogcncsc uiid Klinik noch auI3erordcntlich pro'dematische Stoffwechselkrankheit, die rlmyloidosc, bcsprochen, die ebenfalls haiifig cine Nicrenbetciligung aufweist. %urn Thema Diabetes und Nierc berichten u. a. OLSEN, \VERNER, REUUI, \VIJEXCKH.$LJS, NADAL und Nitarbciter. Dcr Pathogenese der diabctischen Glomerulosklerose wird dabei besontlere Hcachtung geschenkt.
I n eincni zweiten Teil wird ein iieues Antidiabeticuni. Glisoxepid (US 4231) von SCHOFPLING und h4itdrbeitcrn, PULS und Mitarbeitern, GUTSCHE, LEUBNER u. a. vorgestellt. Dieses Sulfonylharnstoffderivat nimmt gegeniiber Glibenclamid und Tolbutaniitl eine hlittclstcllung cin. Fiir rlic gleichc Blutzuckersenkung wird unter Glibenclamid am meistcn Insulin sczerniert und unter Tolbutamitl a m wenigsten, unter Glisoscpid eine mittlere Menge. In bezug auf die Dynarnik tlcr Rlutzucliersenkung und die Insulinsekretion steht es dcm Tolbutamitl naher, irii Hinblick auf dcn blutzuckcrsenkenden Effekt jedoch naher dem Glibcnclamid. In1 drittcn Xbschnitt des Berichtes: Gicht und Nicre, herichten ZOLLINGER, XIERTZ und HIT-CHIXGS zur Pathogenese und Iilinik der Gichtniere und zum biochemischen Wirku~igsmechanismus von Allupurinol. Fur die Entstehung der Gichtniere ist interessant, da13 der rcnale Gichttophns wahrscheinlich nicht intratubular sontllcrn interstitiell cntsteht. Diescr fiihrt in1 Verlaufc dcr 1 3krankung zu fortschrcitender Papillcnsklerose, zn Nephrolithiasis und gehauft zu Pyelonephritis. Das Bestehen einer Gicht-Glomerulonephrose ist sicher, ihr Entstehungsmechanisnius jedoch nicht eindeutig abgeklart. Ini Hinblick auf eine Alkalisierung des Harns im Rahmen der medikamentoscn Behandlung der Gicht h?ben sich Citratgcinische hcsscr bcwahrt als Natrium bicarb. Iiurativ und prophylaktisch a m besten schcinen Gemische von Citronensaure und Citrat zu sein. Die oralc Zufuhr