La pré-éclampsie est une maladie fréquente et potentiellement grave de la femme enceinte. Elle représente une des premières causes de mortalité maternelle et foetale dans les pays développés. Elle se défi nit par une pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg associée à une protéinurie > 0,3 g/24 h apparaissant après 20 semaines d'aménorrhée. Les mécanismes physiopathologiques qui président à sa survenue sont complexes et demeurent encore mal connus malgré de récents progrès. Le dépistage repose actuellement sur des paramètres cliniques et biologiques bien établis. Les complications maternelles sont associées à des anomalies biologiques qu'il est capital de connaître. Elles défi nissent souvent à elles seules les formes sévères de pré-éclampsie. Le HELLP syndrome constitue la principale des complications maternelles. Il associe des anomalies biologiques pouvant rapidement mettre en jeu le pronostic vital maternel et foetal. Actuellement, il n'existe pas de dépistage anticipé performant de la prééclampsie en début de deuxième trimestre. Toutefois les marqueurs biologiques de dépistage de la trisomie 21 peuvent aider à l'identifi cation des femmes à risques pour lesquelles une surveillance renforcée pourra être mise en oeuvre.