La recherche d'une immunisation anti-plaquettes est un examen de plus en plus demande au laboratoire. Une etude sur 701 prelevements d6pistes positifs pour les anticorps anti-plaquettes a et6 effectuee. Au cours du traitement des echantillons, plusieurs problemes pratiques sont observes. Les anticorps anti-plaquettes ont et6 d6pistes & I'aide d'un test d'immunocapture et identifies par le test ,, monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigens ,, (MAI PA). La recherche des anticorps anti-plaquettes fixes et circulants a ete realisee. Au depistage, sur 701 prel6vements positifs en anticorps anti-plaquettes, 95 etaient incomplets en qualite et en quantite (13,6 %). Sur ces 95 echantillons, la presence d'anticorps anti-plaquettes specifiques a pu 6tre montree dans 28 cas (29,5 %). Sur les 606 prelevements restants, I'identification n'a pas et6 possible dans 21 cas (3,5 %). Les 585 prelevements complets soumis & identification se sent r6v61es porteurs d'anticorps anti-plaquettes specifiques dans 192 cas (32,8 0/0) repartis en 84 cas (43,8 0/o) avec allo-anticorps et 108 cas (56,8 o/0) avec auto-anticorps. Parmi les allo-anticorps anti-plaquettes, c'est la specificite anti-HPA 5b qui est la plus frequente. Au sein des auto-anticorps, c'est la specificit6 anti-GP lib Ilia qui est predominante, La quasi-absence des renseignements cliniques transmis avec la demande d'examen n'a pas permis de preciser I'origine possible de I'immunisation anti-plaquettes chez les patients. Cette etude montre que des progres doivent 6tre accomplis en pratique sur les prelevements et les informations cliniques Iors de la recherche des anticorps anti-plaquettes, que la specificit6 des tests de depistage doit 6tre estimee et amelior6e et que de nouveaux systemes plaquettaires doivent ~tre introduits dans les tests d'identification.
Plaquettes -anticorps -prelevements.
a i~tablissement frangais du sang Rh6ne-Alpes