La recherche des anticorps anti-plaquettes spécifiques : deux tests de dépistage sont-ils nécessaires ?

✍ Scribed by Pierre Moncharmont; Sylvie Canillas; Martine Vignal; Yves Mérieux; Dominique Rigal

• Publisher: Elsevier
• Year: 2009
• Tongue: French
• Weight: 156 KB
• Volume: 2009
• Category: Article
• ISSN: 1773-035X
• DOI: 10.1016/s1773-035x(09)73935-8

✦ Synopsis

De nombreuses techniques sont disponibles pour le dépistage et l'identification des anticorps (Acs) anti-plaquettes (PLT) spécifiques, mais l'efficacité de certaines demeure controversée. Pour l'apprécier, deux méthodes ont été évaluées simultanément en dépistage, l'immunocapture (IC) et le « monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigen » (MAIPA). Parmi 737 échantillons, 95 (12,9 %) ont été trouvés positifs en IC directe mais négatifs en MAIPA direct et 21 (2,8 %) positifs uniquement en MAIPA direct. Dix huit échantillons (2,4 %) étaient positifs dans les deux méthodes. Cent huit échantillons (14,7 %) étaient détectés positifs en IC indirecte seule. En MAIPA indirect seul, 23 échantillons (3,1 %) étaient positifs. Ils comprenaient 1 anti-HPA-1a, 9 anti-HPA-5b, 3 anti-GP Ia IIa, 3 anti-GP IIb III, 4 anti-GP Ib IX et 3 associations (2 anti-GP Ia IIa/IIb IIIa ; 1 anti-GP IIb IIIa/Ib IX). Vingt deux échantillons (3,0 %) étaient positifs dans les deux méthodes. Enfin, 36 échantillons étaient positifs avec l'Acs monoclonal anti-2 microglobuline en MAIPA indirect mais pas en IC. La détection des allo-Acs anti-PLT spécifiques, particulièrement la spécificité anti-HPA-5b, ne semble pas performante en IC et l'introduction de deux tests de dépistage devrait être préconisée.

Plaquettes -anticorps -dépistage -sensibilité.