✍ Scribed by Rogner, Gottfried
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An der Stelle der Gefal~wandverletzung kommt es zur Adhasion, Agglomeration und zur Lyse der Pl~ttchen, ein Vorgang, der yon EBERTIt U. SCttIMMELBUSCtt 17 bereits 1886 als ,,vise6se Metamorphose" bezeichnet wurde. Durch diese Ver~nderungen kommt es zur Bildung eines Plattehenpfropfes, der den primaren Gefa[~verschlug ermSglichhen kann. Durch diese Desintegration der Blutplattchen werden zahlreiche gerinnungsaktive Faktoren der Thrombocyten frei, die sich zum Tefl an der Zelloberfl'~che und zum Tell im Hyalomer und Granulomer befinden. Diese massive Plattchenkumulation an der Stelle der GefaBwandlasion stellt abet nur einen Sonderfall der Blutstillung und Blutgerinnung dar, der auch als manifeste Gerinnung bezeiehnet werden kann. Nicht weniger bedeutsam sind die Tbz'ombocyten mit ihren Faktoren bei der sog. ,,latenten Gerinnung ~ die sich fortlaufend intravasal abspielt und die ffir die Funktionstfiehtigkeit und fiir die Permeabilitat der Gefal3wande veran~wortlieh ist. Da bei der latenten flltravasalen Gerinnung unversehr~e lntimazellen der Gefage angenommen werden miissen, kommen bei diesen physiologisehen Vorgangen andere Faktoren als auslSsende Momente fiir die Plattchenlyse bzw. fiir die viseSse Metamorphose in Betracht. Dutch zahlreiche Untersuchungen (L(~scttEI~ 2s, STEI'tIANIN141, WINTEI~STEIN 4~) wurde bekannt, dab laufend minimale Thrombinspuren an der Thromboeytenoberfl~che entstehen, die den PlattehenzerfM1 und die viscSse Metamorphose auslSsen. Dureh den auf diese Weise induzierten Plattchenzerfall wird der Lipoidf~ktor derThromboeytenandas Blur abgegeben, wodurch die Bildung der PlasmathrombokLnase und sctfliel31ich des Thrombins gefSrdert wird, so dag eine fortlaufende Ke%enreaktion entsteht. Intravasal entstehen also immer unter Mitwirkung der Thrombocyten geringe Thrombinspuren, die zur Bildung yon Fibrin fiihren, das sich auf dem Gefagendothel niedersehlagt und zur GefaBabdiehtung fiihrt. DaB hierbei neben reinen Gerinnungsvorgangen aueh biochemische Reaktionen, besonders im Kohlenhydratstoffweehsel * Herrn Professor Dr. Dr. G. 0. HARNAPF ZU seinem 60. Geburtstag mit den besten Wiinsehen gewidmet. Z. Kinderheilk., Bd. 88 ]
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The aggregation of blood platelets and the retraction of the clot were measured during the first 21 days of life in the blood of premature and newborn infants. The results were compared with those of children at the age of 6 to 14 years. At first the aggregation of blood platelets is diminished in p