Eingegangen am 1. Dezember 1966 Die Behandlung einer Quersehnittsl~sion des Rfiekenmarks stellt sehon unter normalen Bedingungen, d. h. wenn sie als isolierte Verletzung auftritt, eine betr/~chtliehe Anforderung an das/~rztliehe sowie an das Pflegepersonal.
Viel schwieriger abet wird die Situation, wenn zur Quersehnittsl/~sion auch noch multiple andere Verletzungen hinzukommen. Nut in seltenen glfiekliehen F~llen gelingt as, solche Schwerverletzte am Leben zu erhalten und sie einer Rehabilitationsbehandlung zuzuffihren.
An der Chirurgischen Universitgtsklinik Graz (Vorstand: Prof. Dr. F. SPAT~) wurden in dan letzten 5 Jahren (196i--i965) unter 8742 station/~r behandelten UnfMlverletzten 29 (0,33%) totale und subtotale Quersehnittslgsionen beobachtet. Von L~hmungen nach Sch/idel-Hirntraumen und deren l~ehabilitation soll hier nicht die I~ede sein.
Von diesen 29 Verletzten mit Quersehnittsl/~hmungen batten 9 Patienten Mehrfachverletzungen, das sind 0,1 ~o des station/~ren Unfallkrankengutes. Die Lokalisation des Quersehnittes lag dreimM ira unteren Cervicalbereich, zweimal im mittleren ThoracMbereieh und viermal im hmbalen Bereich. Es fanden sieh acht komplette Quersehnittsl/~hmungen und eine subtotale. Seehsmal war die Verletzungsursache ein Verkehrsunfall, zweimal eine Sehugverletzung und einmal ein Sturz fiber eine Stiege. Alia neun Patienten batten durehwegs sehwere Verletzungen am Sch/~del, Thorax und Abdomen und dadureh zum Teil bereits eine infauste Prognose.
Beispiet: Ein 65j~hriger Patient wurde mit einer schwersten Thoraximpression der gesamten linken Thoraxseite, mit paradoxer Atmung und tt~matothorax beiderseits sowie einer totalen Querschnitts]/~hmung bei D 7 eingeliefert. Schon bei der Einlieferung bestand ei n diabetisches Koma. Der Exitus erfolgte am 5. Tage infolge sekundgrer l~uptur des linken Vorhofes und gleichzeitig bestehender tterzkontusion.
Uber die H/flfte der Patienten zeigte eia Durehsehnittsalter yon 19 Jahren. Zwei yon ihnen kamen infolge der sehweren anderen Verletzungen innerhalb der ersten Tage ad exitum. Von den anderen drei Patienten dieser Gruppe konnten zwei rehabilitiert werden. Nut bei einem Patienten war eine Rehabilitation infolge der bestehenden sehweren Nebenverletzungen und infolge seines psyehisehen Zustandes nieht m6glieh. Er verstarb 1 Jahr spgter an einer Dekubitalsepsis.
Bei diesem ]etztgenannten Patienten handelte es sieh um einen 20jghrigen Soldaten, der sich eine SchuBverletzung in Suieidabsicht zufiigte. Es bestand ein Lungen-und Leber-* Vortrag gehMten auf der Jahrestagung der Orthop~den ~)sterreiehs vom i9.