Die Bedeutung der Reflexionen für Form und Amplitude des arterie]len Druekpulses erscheint durch die eingehenden Untersuchungen von KE~~w~ u. W]~TT~R]~]~ (1962) und I%~~I~GTO~ u. W]~TTERE~ (1963)' in einem neuen Licht. Ein wesentliches Ergebnis der um Schlauchmodell und am natürlichen Arteriensystem erhobenen Bcfunde ist die Tatsache, daß entsprechend der Zunahme des Wellenwiderstandes schon im ersten Teil der Aortenstrombahn Reflexionen auftreten müssen, die sich auf den sogenannten Primi~rpuls aufsetzen. Alle reflektierten Druckwellen, die wi~hrend der Anstiegszeit aus der Peripherie in das Herz zurüeklaufen, müssen den tterzinnendruck erhöhen und entsprechend der Dehnbarkeit der Herzwi~nde das Ventrikelvo]umen vergrößern bzw. das Schlagvolumen vermindern. Es ist zunächst nicht zu überblicken, wie groß diese Volumen£nderungen sind. Nach den Befunden von t{EICgEL U. KAPAL (1939) ist ZU erwarten, daß sie relativ zu den Schlagvolumina klein sind. Die genannten Autoren haben aber weder genau definierte noch nach Dauer und Zeitpunkt eindeutig festgesetzte Druckstöße benutzt. Außerdem war damals noch nicht bekannt, daß die Überhöhung des Primärpulses durch reflektierte Wellen bis zu 50o/0 betragen kann.
Die Höhe der reflektierten Druckwe]le liebt sich aus der Differenz der Druekamplitude des Aortenpulses und der Druckamplitude des sogenannten Prim£rpulses absch&tzen. Der primäre Druckpuls ergibt sich als Produkt aus der Stromsti~rke und dem We]lenwiderstand in der Aorta asc. Es gilt:
Z--5"~ _ ~p
(1) q In dieser Gleichung ist Z ~ Wellenwiderstand, ~ = Dichte des Blutes, q ----innerer Querschnitt der Aorta asc., c = Wellengeschwindigkeit in der Aorta asc., i ~-Spitzenstromstärke in der Aorta asc. und LJ p die Druckamplitude des Primärpulses (vgl. K~~~En u. WnTTEnnn t962).