Clopidogrel und die Pharmakokinetik. Ein aktuelles Problem für Regulatoren

✍ Scribed by Ilse Zündorf; Theo Dingermann

• Book ID: 104509860
• Publisher: John Wiley and Sons
• Year: 2009
• Tongue: German
• Weight: 740 KB
• Volume: 38
• Category: Article
• ISSN: 0048-3664
• DOI: 10.1002/pauz.200900326

✦ Synopsis

Abstract

Der Thrombozytenaggregationshemmer Clopidogrel (Iscover®, Plavix®) ist ein Prodrug, das u.a. durch CYP2C19 in seinen aktiven Metaboliten umgewandelt wird. Da CYP2C19 zu den hoch polymorphen Cytochrom‐P450‐Enzymen gehört, war eigentlich zu erwarten, dass auf kurz oder lang individuelle Probleme im Zusammenhang mit einer Clopidogrel‐Therapie auftreten würden. Diese Erwartungen haben sich mehr und mehr bestätigt, so dass sich die FDA veranlasst sah, Herstellerfirmen aufzufordern, den Einfluss bestimmter genetischer Konstellationen näher zu untersuchen – und dies nicht nur im Bezug auf Clopidogrel alleine, sondern auch im Kontext einer häufig verordneten Kombinationstherapie mit dem Protonenpumpeninhibitor Omeprazol.