✍ Scribed by Stave, Uwe ;Hintz, Hugo
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Die H/imoglobin-und die Erythrocytenkonzentration sinkt bei Frfihgeborenen in den ersten Lebenswochen auf niedrigere Werte ab als bei reifgeborenen S/~uglingen. Diese seit langem bekannte Frfihgeborenenan/imie (vgl. 27, 32, 35, 36, 37, 45, 47) unterscheidet sieh yon der physiologischen Reduzierung der H/~moglobin-und Erythroeytenkonzentration reifgeborener S/iuglinge nur gradm/~Big und wird mit Ausnahme extremer F~lle nieht als ein pathologischer Vorgang angesehen S, 14, 36. Die relativ gr6f~ere und schnellere Massenzunahme ur~d der geringere Eisenvorrat Friihgeborener lassen bei diesen die Oligoglobulie und die hypoehrome An/~mie frfihzeitiger und st/~rker als bei reifgeborenen S/~uglingen in Erseheinung treten.
Die individuell unterschiedlich starke Auspr/~gung der Frfihgeborenenan/tmie hat die Aufstellung allgemeingfiltiger Mittelwerte und Streubereiehe ersehwert. W/~hrend die Angaben versehiedener Autoren ffir das erste Trimenon gut iibereinstimmen, sind nur wenige und stark differierende Daten fiber das rote Blutbild bis zum Ende des ersten Lebensjahres bekannt3, 17, 27, 45. Die Ursaehen dieser Differenzen sind in Folgendem zu suehen: 1. Bei unbehandelten Frfihgeborenen differiert die natiirliche Eisensubstitution wegen untersehiedlieher Ernghrung ~', aul~erdem konnten in solehen Untersuehungsreihen bedrohlieh angmisierende Frtihgeborene wegen tier notwendigen Therapie nicht berticksichtigt werden. 2. Die bei prophylaktiseher oder therapeutischer Eisenbehandlung versehieden gefibte Dauer und HShe der Dosierung erschwert neben unterschiedtichen Resorptionsbedingungen einen Vergleich zweier Versuchsreihen (vgl.
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Der SerumeiweiBspiegel des Kindes stimmt etwa ab dem 4. bis ,5. Lebensjahr mit dem des Erwachsenen iiberein, w~Lhrend or bei S~uglingen uncl besonders bei Frfihgeburten deutlieh erniedrigt ist. 1909 konnte E. I%ElSS dutch Bestimmung der Blutkonzentration bei Sauglingen erstmalig zeigen, dab der Eiwe
Die Austauschtrans/usion ist in der Behandlung des Morbus haemoIyticus neonatorum und der Hyperbilirubindmie des Fris (Prophylaxe des Kernikterus ohne Blutgruppenunvertr~glichkeit) allen anderen Ma~nahmen weir fiberlegen. Ihre Unterlassung in naeh den bisherigen Erfahrungen und Regeln indizierten Fi