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Über eine seltene Kombination zweier Bruchformen

✍ Scribed by Ernst Scharizer


Publisher
Springer
Year
1955
Tongue
English
Weight
137 KB
Volume
47
Category
Article
ISSN
1434-3916

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✦ Synopsis


Stauehungsbrtiche entstehen dureh eine Kraft, die meist in der L~ngsachse des Knoehens eirLwirkt, wobei das periphere Fragment in das zentrale oder umgekehrt eingestauch~ wird. Im RSntgenbild iibersehneiden sieh die in oder fast in reehtem Winkel zur L~ngsaehse des Knoehens verlaufenden Bruchflgchen, die Knoehenstruktur zeigt dort Verdiehtungen und die Kontur meist eine Stufe. Das bekannteste Beispiel fiir einen Stauehungsbrueh ist der eingekeilte subkapitale Oberarmbrueh. Aueh Briiehe spongi6ser Knoehen, z. B. der WirbelkSrper und des Fersenbeines, entstehen meist dutch Stauehung, ebenso die Wulst, briiehe bei Kindern.

Als Abseherungsbr/iche oder 3/[eigelbriiche bezeiehnet man solehe Frakturen, deren Bruehspalt in der L~ngsachse des Knoehens gelegen oder zu ihr nut um wenige Grade geneigt ist und an deren Entstehung Seherkr~fte beteiligt sind. Diese wirken nut auf einen Teil der Gelenkfl~ehe ein, breehen ihn ab und versehieben ihn meist in der L~ilgsriehtung des Knoehens. Der Bruchspalt beginnt intraartikul~r und endet meist nach versehieden langem Verlauf extraartikul/~r. 3/[anehmal finder man zwei, selten mehrere nebeneinander l~ngsverlaufende Fissuren. Solehe Abseherungsbriiehe kommen hgufig am SpeiehenkSpfehen, selten am distalen Speiehenende, sehr oft als Brueh eines Obersehenkel-oder Sehienbeinkondyls und aueh am irmeren Kn6chel bei der bimalleolgren Fraktur yore Supinationstyp vor.

Stauehungsbrtiche am KSpfehen des 1. MittelfuBknochens und Abseherungsbriiche an der Basis des Grol3zehengrundgliedes allein oder miteinander kombiniert wurden bisher im RSntgenmaterial des Unfallkrankenhauses ~¥ien nicht gefunden. Dies erseheint verstgndlieh, entstehen doeh Brtiehe yon )/IittelfuBknoehen und Zehen in der Regel dureh das Auffallen sehwerer Gegenst/inde, dureh Uberfahren oder dureh Quetsehm~g des Vorful3es, also dureh Gewalten, die in dorso-plantarer t~iehtung wh'ken. Im vorliegenden Fall mug die Gewalt jedoeh in oder fast in der L~ngsriehtung des 1. MittelfuBknoehens eingewirkt haben, wie eine genaue Analyse des t~Sntgenbfldes erkennen 1/~13t.


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