Über eine disseminierte Mononeuritis mit cerebraler Beteiligung im Kindesalter
✍ Scribed by R. Lempp
- Publisher
- Springer-Verlag
- Year
- 1960
- Tongue
- English
- Weight
- 645 KB
- Volume
- 200
- Category
- Article
- ISSN
- 1433-8491
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✦ Synopsis
Die Diagnose einer Polyneuritis im Kindesalter war lange Zeit, sofern man yon der postdiphterischen Form absieht, umstritten und Zweifeln unterworfen. 5~oeh vor nieht allzulanger Zeit wurde sie fiir das Kindesalter zum Tell ganz abgelehnt. Dies hat seinen Grund in der klinischen Verwandtschaft zu der bekanntesten und h~ufigsten Erkrankung, die im Kindesalter mit peripheren ~)aresen einhergeht, der Poliomyelitis, yon der sie im Einzelfall manchmal schwer zu trennen ist. I~eute ist die Differentialdiagnose durch serologische Diagnostik leichter gemacht. GLANZI~IA:NN betonte zwar, dal~ nine Differenziarung kliniseh meist mSgliah sei, diskutiert jedoch auch die MSglichkait, ob as sich nicht um eine Art Schwesterkrankheit der Poliomyelitis handela.
WIECK widmete in seinem Ubersichtsreferat fiber die Polyneuritis ~us dem Jahre 1955 ein besonderes K~pitel den sogenannten ,,Idiopathisehen l)olyneuritiden im Kindesa]ter". Er wies unter anderem darauf hin, dal3 die Mannigfaltigkeit der klinisehen /~ilder bei den Kindern nieht hinter der der Erwachsenenpolyneuritis stehe. So hat FLv~: eine eerebr~!e Form bei Kindern mit Befall der Hirnnerven besehrieben, die er auf Grnnd des negativen Liquorbefnndes bei fehlender Poliomyelitis-Epidemie yon dieser abgrenzt. ~fickbliekend finder er dann aus einem Krankengut yon 268 t)oliomeylitisfhllen mit 36 rein bulb~ren Formen 3 Fi~lle, die er nachtraglich zur cerebralen Polyneuritis z~h]en mSchte, ebenso wie 6 weitere isolierte Hirnnervenl~hmungen nnklarer ~tiologie. Es handelte sich fiberwiegend um Faeialisparesen, 1 Glossopharyngieusparese und 1 Hypoglossusparese. Die Zellzahlen im Liquor lagen zwischen 0 und 10/3 Ze]len, der P~ndy war nut in 1 Fall positiv, in einem weiteren (-~). Mit ,,cerebral" meint YLvl~: iibrigens nur den I-Iirnnervenbefall, nicht eine encephale oder encephalitische Form.
WA~T~N~G hat neuerlieh die Diagnose ,,1)olyneuritis '' auf eine AllgemeinerkrarLkung mit Beteiligung vieler aneinandergrenzender paripherer Nerven in systematische Form eingeengt. Bei einer garingeren Anzahl erkrankter Nerven, die abar noah zueinander in Baziehung stahen, sprieht ar yon ,,partieller t)olyneuritis ''. Die Liihmung einzelner oder welt auseinanderliegander Nervan bezeichnet WA~]~NBE~ dagegen * Iqaeh einem Vortrag vor dem Medizinisch-Naturwissenschaftlichen Verein Tiibingen am 30. 11. 1959.