Als Naehtrag zur Arbeit L1NDEMANNS m6chten wir tiber einen a n der Ortho-p~dischen Klinik, Miinehen-Harlaching vom M~rz 1950 bis November 1950 beobachteten Fall einer jugendlichen Osteoporose der Wirbels/iule berichten, der fast in allen P u n k t e n eine Parallele zum Fall 1 y o n LINDEMANN darstellt. K. G., geb. 30. 7. 1937. Die I~A. ergibt keinen Anhul~ ffir das Vorliegen einer Erbkrankheir. Bisher ist G. hie ernstlich erkrankt gewesen. Im Februar 1950 sprang er yon einer fahrenden Stragenbahn, ohne dabei zu Fall zu kommen. Unmit~elba~ danach traten Schmerzen in der ]3rustwirbels/~ule auf. Pat. konnte deswegcn kaum mehr gehen. Die Beschwerden besserten sich jedoch rasch. Es fiel den Eltern lediglich auf, dab der Junge seither eine wesentlieh sehleehtere tIaltung hatte, als vorher. Er war nicht mehr in der Lage schwere Gegenst/~nde in der I-Iand zu tragen.
Bei der ersten U n t e r s u c h u n g am 28.3. 1950 wurde im wesentliehen folgender Befund erhoben : 13]/~hriger Junge in gutem A und E Z. Der Entwicklungszustand ist vollkommen symmetrisch und proportional. Er entspricht dem Alter des Pat. Die BWS zeigt eine leicht vermehrte Kyphosierung, wobei die physiologische Lendenlordose eher etwas abgeflaeht ist. Keine Skoliose. Die Beweg]ichkeit ist im Brustanteil geringgradig eingesehr&nkt, sonst im ganzen WS-Bereich vollkommen frei. Es besteht keine Druckoder Klopfschmerzhaftigkeit. ]3ei Priifung des Stauchungssehmerzes durch den untersuehenden Arzt sink~ der Junge unter Sehmerz~uBerung pl6tzlich zusammen. Neurologiseh finden sieh bis auf einen leicht positiven rechtsseitigen Las~gue und eine leichte Parese im Peronaeusgebiet keine lcrankhaften Ver/~nderungen weder sensibler, noch motoriseher Art. R6-Befund: Das Bild vom 24. 3. 50, das yore Pat. mitgebracht wird, zeig~ eine ausgedehnte Osteoporose der Brust-und Lendenwirbels/iule. Der siebente BWK ist stark verschmNert und zeigt Fischwirbelform mi~ enbsprechender Verbreiterung der anliegenden Zwisehenwirbelr/~ume. Weiterhin ist eine leiehte Abflaehung am dritten und fiinften BWK zu erkennen. (Abb. 1). Das ]3ild yore 28.3.50 zeigt am siebenten BWK die gleichen Ver/~nderungen. Am achter~ BWK dagegen ist eine erhebliche keilfSrmige Deformierung zustande gekommen. Der WK ist im vorderen Anteil um etwa die It/~lfte abgeflaeht. Auch am fiinften BWK hat die Abflachung bzw. Fisehwirbelbildung zugenommen. Im Bereieh der LWS besteht ebenfalls deutlieh Fischwirbelbildung. Die RS-Durchuntersuchung des iibrigen Skelets ergibt keine wesentlichen Ver/~nderungen. (Abb. 2 und 3). Die Blutehemiewerte ergeben: Calciumspiegel 11,4 mg~o, Phosphorspiegel 17,2mg~o, Cholesterin208 mg~o. Der Grundumsatz ist mit 109~o kaum fiber der Norm. Die BSG ist nicbt erh5ht (mehrere Messungen 3/7 n. Wg.). Weltmann normal. Blutbild nich$ wesentlieh ver~ndert. Urin o. B., BENzv,-JOZeEsscher Eiweil3kSrper negativ.