Über die Erholung des Gehirns nach kompletter Ischämie bei Hypothermie

✍ Scribed by H. Hirsch; K. H. Euler; M. Schneider

• Publisher: Springer
• Year: 1957
• Tongue: English
• Weight: 896 KB
• Volume: 265
• Category: Article
• ISSN: 0031-6768
• DOI: 10.1007/bf00364181

✦ Synopsis

Der Einfluß der Temperatur auf den Ablauf von zentralnervösen Funktionen ist schon frühzeitig beschrieben worden (CI:m~IE, WALTHE1L ]~OEH~¢I U. HO]~]~MAIqi~, WII~TERI~ITZ, MARCHAND, SI~IPSON 11. HERING, HEYMAI~S). Die durch Erniedrigung der Temperatur in den ersten Stufen Verursachten Ver~nderungen am Zentralnervensystem sind narkoseähnliche reversible Lahmungserscheinungen. Erst bei zusätzlicher Asphyxie durch Atem-oder Herzstillstand können die Veränderungen irreversibel werden.

Um die Operationsbelastung zu erniedrigen und um die für die Operation erforderliche Zeitdauer eines Kreislaufstillständes bei Herzund Gehirnoperationen zu verlgngern, wird die Hypothermie relativ haufig angewandt+. Die bisherigen Mitteilungen über Isehämiezeiten mit völliger Erholung unter der Operation beim Menschena,«z,«3, 6~ u.a. oder im Tierversuch ++ beziehen sich fast ausschließlich auf die Bedingungen eines kompletten Kreislaufstillstandes. In der vorangegangenen Mitteilung wurde jedoch gezeigt, daß die Erholungsphase durch eine Herzinsufficienz ungünstig beeinflußt werden kann und dann nicht die reine Wiederbelebungszeit des Gehirns bestimmt wird. Es wurden deshalb ttirnischamien unter verschiedenen Temperaturen durchgeführt, wobei dafür gesorgt war, daß in der Erholung nach Ischämie stets eine überkritische Durchblutung erreicht wurde, um so zu Aussagen über die Erholungsf£higkeit des Gehirns unter Hypothermie zu gelangen.

Wir beschr~nkten uns hauptsächlich auf den Temperaturbereich zwischen 38 und 20°; nur anhangsweise wird über einige Versuche im niedrigeren Temperaturbereich berichtet.