Kodamaea ohmeri ; Fongémie ; Milieux chromogènes
Résumé Kodamaea ohmeri est une levure rarement isolée en pathologie humaine. Depuis le premier cas de fongémie décrit en 1998, une quinzaine d'infections locales ou disséminées impliquant cette levure ont été décrites. Nous rapportons le cas d'une patiente de 91 ans hospitalisée pour une altération de l'état général. Devant la suspicion d'une ischémie intestinale, elle subit une laparotomie exploratrice et une colostomie. Au dix-huitième jour d'hospitalisation, elle développe une embolie pulmonaire, puis présente, les jours suivants, une fièvre fluctuante, une cyanose des extrémités et une hyperleucocytose. Une aspiration trachéale, un prélèvement urinaire, puis une hémoculture révèlent la présence d'une levure tout d'abord identifiée comme Candida albicans sur milieu chromogène. Une relecture des primocultures, au bout de 96 heures, met en évidence une modification de l'aspect des colonies et remet en cause l'identification initiale. Des tests biochimiques complémentaires et un séquençage moléculaire permettent finalement d'identifier K. ohmeri. L'état respiratoire de la patiente se dégrade progressivement et elle décède au vingt-cinquième jour d'hospitalisation.