Zur Osteochondropathie der Spina iliaca anterior inferior unter Berücksichtigung traumatischer Entstehungsmöglichkeit
✍ Scribed by Ernst Cuveland
- Publisher
- Springer
- Year
- 1955
- Tongue
- English
- Weight
- 384 KB
- Volume
- 47
- Category
- Article
- ISSN
- 1434-3916
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✦ Synopsis
HEUCI{ und mir gelang vor wenigen Jahren die Identifizierung einer mit Schmerzen einhergehenden Ossifikati0n~stSrung eines bis dahin in der Literatur umstrittenen, fast unbekannten iso~erten Verkn6cherungszentrums am Darmbein, desjenigen der Spina iliaca anterior inferior, Anheftungsstelle des kraftigen M. rectus femoris. Da bei fib]icher Aufnahm~technik die Apophyse der Spina inferior rSntgenologisch nicht zur Darstellung zu kommen pfiegt und wir fiber die normale RSntgenologie und die Frage, ob es sich um ein konstantes oder inkonstantes Ver-knScherungszentrum handelt, aus der Literatur keine Hinweise entnehmen konnten, widmeten wir uns zuni~chst deren Klarung. In 2 VerSffentliehungen haben wit die Ergebnisse yon Reihenuntersuchungen an 433 Schulkindern und der fiber 2jahrigen Kontrollen yon 26 derselben, womit dem anfanglich gewonnenen Querschnitt ein Langsschnitt hinzugeffigt werden konnte, niederlegen kSnnen.
Die Apophyse dieses Abschnittes ist danach ein konstantes isoliertes Ossifikationszentrum, welches bei Knaben am haufigsten im Alter yon 16 Jahren und bei M~dehen mit 14 Jahren beobachtet werden kann. Zur Darstellung im RSntgenbild haben wir eine Tangentialaufnahme mit auf die Mitre der Leistenbeuge gerichtetem Zentralstrahl emlofohlen. Der Patient wird zwischen Rficken-und Seitenlage, der Seitenlage angenaherter, gelagert. Plattenebene nnd quer dutch das Beeken gedachte Achse bilden dabei einen Winkel yon etwa 60 °. Unseren drei ersten Fallen konnten wir spater die Mitteilung zweier weiterer Beobaehtungen folgen lassen, was die Vermutung stfitzt, daft diese VerknScherungsstSrung mit ihren in unseren Mitteilungen herausgestellten Symptomen nicht als extrem se]ten anzusehen ist. Vermutlich ist sie bisher unter dem Begriff der ,,unklaren Hfiftbeschwerden" untergetaueht.
Stellt auch diese Osteochondropathie der Spina iliaca anterior inferior eine gutartige lokale StSrung dar, schcint doch auch angesichts ihrer Lagebeziehung zum Hfiftge]enk und seiner Umgebung mit dort lokalisierten Erkrankungen des Wachstumsa]ters und deren in den Anfangsstadien zuweilen schwierigen Abgrenzbarkeit die Kenntnis der erst kurzfristig bekannten StSrung nicht ohne Bedeutung zu sein. Abgesehen davon, daft der Kenner der Symptomatik vor Unsicherheit geschfitzt wird, l~Lftt sich Belastung ffir Patienten und Angeh5rige auf Grund unk]arer Verdachtsdiagnose in entsprechenden F~llen vermeiden. * Herrn Professor G. I-IoI{MAI~N zum 75. Geburtstag.