Die Bemühungen um die vektoranMytische, d. h. q u a n t i t a t i v e Auswertung herznaher Potentiale (in uni-oder bipolarer Ableitung) haben bisher noch kein befriedigendes Ergebnis gezeitigt, wie die kürzlichen Untersuchungen von BöcK~ u. S C H ~F ~~ s, JUNG~ANS 6, EYE~S U. PITSCHa bewiesen haben. Die Vektoren weichen je nach der gewählten A b l e i t e a r t in R i c h t u n g und Größe sehr erheblich voneinander ab 5. Der Grund für diese Diskrepanz ist vor allem darin zu suchen, daß es bisher nicht gelang, E l e k t r o d e n zur A b n a h m e von B r u s t w a n d a b l e i t u n g e n im gleichen A b s t a n d vom V e k t o r n u l l p u n k t oder Massenmittell0unkt des Herzens anzuordnen oder, was auf dasselbe hinauskommt, bei beliebigen A b l e i t e m e t h o d e n die E x z e n t r i z i t ä t des Herzens im Thorax q u a n t i t a t i v e x a k t zu kompensieren.
Wir haben uns zur A u f g a b e gemacht, dieses Problem der vektoranalytischen Auswerlbung des B r u s t w a n d -E K G einer Lösung zuzuführen. A u f dem Wege dazu h a t sich uns ein Ableiteverfahren bewährt, das hier erstmals beschrieben werden soll.
In Analogie zu dem EIgTHov~~schen I)reieckschema, das bei der Ableitung herz/erner Potentiale bisher gute I)ienste leistete, wurde ein System von drei Elektroden in der I-Iorizontalebene (in Höhe des )äassenmitfMpunktes des Herzens) so angeordnet, daß die 3 Elektroden ein gleiehseitiges Dreieck bilden. Zu dieser Art der Ableitung, die am besten bei liegender Versuchsperson vorgenommen wird, bedarf es eines aufklappbaren Elektrodengestelles, das in Höhe des Massenmittelpunktes so angelegt wird, daß zwei von diesem Gestell exakt gelenkte Elektroden im Winkel von 60 ° auf eine in l~ückenmitte angeordnete Elektrode zugeführt werden (vgl. Abb. 1). "Wenn die beiden vorderen Elektroden symmetrisch den Thorax berühren, bilde~a alle drei Elektroden unabhängig von den Thoraxmaßen stets ein gleichseitiges ]Dreieck. Wie aus Abb. 1 zu ersehen ist, in die außer dem neuen Elektrodengestell mit den verschieblichen ElektrodenhMtern noch der Querschnitt eines normalen Thorax und Herzens 4 eingezeichnet ist, wird das Herz von den drei Seiten des gleichseitigen Ablei~e-Dreiecks Mlseitig eingeschlossen. Der Herzmassenmittelpunkt Mt/liegt daher nur wenig vom Mittelpunkt dieses I)reiecks X I entfernt. Bei normaler Herzgröße beträgt der Abstand M t t --X [ , wie Bestim-Pflügers Archiv, ]~d. 261. 1