✍ Scribed by Koecher, Peter-Heinz
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Wiihrend das Bestehen enger funktioneller Beziehungen zwischen Hypophyse und Zwischenhirn und die Tatsache der Beeinfiussung der verschiedensten Stoffwechselvorg~nge durch dieses System heute wohl allgemeine Anerkennung gefunden haben, l~Itt sich aus der gro~en Zahl diesbeziiglicher Arbeiten keine einheitliche Auffassung fiber den Wert yon Stoffwechselbelas~ungspriifungen erkennen, welche zum Ziele haben, einen Anhalt ftir das Vorhandensein oder das Fehlen einer StSrung im Hypophysen-Zwischenhirn-System beziehungsweise ffir die Art einer vorhandenen StSrung zu geben. Neben den Belastungen des Blutzuckers mit Glucose, Adrenalin und Insulin, Bes~immungen des Gruudumsatzes und der spezifisch-dynamischen EiweiBwirkung, Priifung tier Kreislaufregulationen und Verfolgung des Bintdruckes und des Blutzuckers nach Kurzwellenbestrahlung der Zwischenhirngegend 6 werden die Belastungen des Wasserhaushal~es in Form des Wasserversuches nach VOL~RD und seine Kombinationen mit Thyroxin und ~ypophysin ~ls Regulationsprfifungen fiir das I-Iypophysen-Zwischenhirn-System verwendet. Gegen die Bereehtigtmg, abnormen Verlaufvon Blutzuckerkurven nach Glucose-, Adrenalin-und Insulinbelastung ~uf eine FuuktionsstSrung des I-Iypophysen-Zwischenhirn-Systems beziehen zu kSnnen, sprecheu die Untersuchungen yon S~o~ ~ und W~I) u. S~wo~ ~2, welche an F~llen sicherer diencephal-hypophys~rer Erkrankungen fanden, dal~ die Belastungsproben hSchstens den ,,Schlul3 auf eine ver~nderte vegetative Erregbarkei~, nicht aber auf bestimmte lokalisatorische 1)rinzipien '' zulassen, und dal] krankhaft ver~nderte Blutzuckerkurven selbst bei Erkr~nkungen des ~iickenmarks vorkommen. Dagegen war I-IE~sE~ 3 in der Lage, durch Anwendung mehrerer Regula~ionsproben in einzelnen Fi~llen sogar eine Uber-yon einer Unterfunktion des ttypophysen-Zwischenhirn-Systems zu unterscheiden und erfolgreich zu behandeln, wi~hrend DA~w 4 mittels Wasserbelastung nur das Vorhandensein einer Dysfunktion feststellen konnte. An Kindern wurden derartige Untersuchungen kiirzlich yon SC~EID~AV~ U. I-IE~I~a~L~VS 5 verSffentlicht, welche auch im Kindesalter die l~egulationsprfifungen ftir geeignet halten, unter Zugrundelegung des klinischen Brides I-Iinweise auf krankhaft veranderte Funktion des ttypophysen-Zwischenhirn-Systems zu geben. Voraussetzung ffir die Beurteilung krankhaft ver~nderter Funktionen ist die Kenntnis des normalen Ablaufes. Diese ist jedoch im Kindesalter
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