Die zahlreichen VerSffentliehungen, die fiber nieht erwfinschte Nebenwirkungen des Penicillins (Pc.) erschienen sind, geben uns ein klares Bild fiber die k]inischen Formen, unter denen sie in Erscheinung treten. VSllig uneinheitlieh und einander widersprechend sind jedoch die Berichte fiber die H~ufigkeit ihres Auftretens.
- Klinisches Bild: Es werden fast alle die typisehen Bilder von Hautreaktionen beschrieben, die uns aueh ~ls Manifestationen anderer medikamentSser Sch~digungen der Haut gel~ufig sind: morbilliforme, searlatiniforme, Erythema multiforme-, Erythema nodosum-~hnliche Exantheme, Sch~digungen unter dem Bild der Dermatitis, des Ekzems bis zur exfoliativen Erythrodermie, Pruritus, urticarielle Eruptionen ohne Allgemeinsymptome oder mit allgemeinen Krankheitssymptomen, z. B. mit Gelenkssehwellungen und Fieber, so da6 kliniseh Xhnliehkeit mit der Serumkrankheit besteht. Eine Sonderstellung nehmen im Verlauf oder nach der Pc.-Behandlung eintretende Reaktionen ein, die unter dem Bild eines Phytides verlaufen.
Man kann die Pc.-L%erempfindlichkeitsreakti0nen einteilen: a) in solche, bei denen sich die Krankheitserscheinungen haupts~chlieh an der Epidermis (oder an den Schleimh~uten) abspielen; b) solehe, bei denen haupts~ehlieh das Gef~l~-Bindegewebe krankhafte Ver~nderungen zeigt; e) solehe, bei denen Allgemeinerscheinungen auftreten.
Diese l~eaktionen kSnnen im Verlaufe oder naeh der Pe.-Behandlung einzeln oder in Kombination auftreten. Entsprechend den Grundgesetzen der Allergie sind die Uberempfindlichkeitsreaktionen meist an den Geweben zu erwarten, die primer mit der allergen wirkenden Noxe in Berfihrung gekommen sind. ~[an wird daher z. B. bei externer oder epimukSser Anwendung des Pc. vorwiegend epidermale bzw. Sehleimhautreaktionen erwarten; bei Injektion des Pc. vorwiegend urtiearielle oder der Serumkranl~eit ~hnliche :Formen der ~berempfindlichkeit. Grunds~tzlich ist jedoeh auch die MSghchkeit gegeben --und solehe F~lle kSnnen immer wieder beobaehtet werden --, dal3 auf epidermalem