Nach den Angaben der Literatur ist das zahlenm/~Bige Verh/~ltnis der Cysten des lateralen Meniscus zu denen des medialen wie 7 : 1. Bei uns wurden 3 Patienten unter der Diagnose,,mediale Meniscuscyste" eingeliefert, bei welchen die Diagnose nicht gestimmt hat. Wit haben selbst bei 28 operierten Meniscuscysten nur 2 am medialen Meniscus gefunden. Bekanntlich k6rmen die Cysten, wenn sie eine bestimmte Gr6Be erreicht haben, durch die Gelenkkapsel hindurchtreten und subcutan zu liegen kommen. Sie mfissen dann nicht genau in HShe des Gelenkspaltes liegen, sondern kSnnen sowohl oberhalb als auch unterhalb desselben in Erscheinung treten.
Die Diagnose einer Cyste am latera]en Meniscus bietet in der gegel keine Schwierigkeiten, w/~hrend die Cysten des medialen Meniscus vorget/tuscht werden kSnnen, wie an Hand yon Beispielen erl/~utert werden soll.
Eine Cyste am medialen Meniscus kann vorgetguscht werden: 1. Durch einen im Bereieh des Pe8 anserinus liegenden vergrS[3erten Sehleimbeutel. Als differentialdiagnostisches Zeichen gegenfiber einer Meniscuscyste ist zu verwerten, dab die Schleimbeutel in der Regel lceine Bewegungseinschr/tnkung machen, sondern nur Schmerzen beim Beugen im Kniegelenk. Sie nehmen bei zunehmender Beugung des Kniegelenks nieht an Gr613e ab und sind knapp vor dem inneren Knieseitenband unterh~lb des Gelenkspaltes siehtbar. Das histologische Bild ist charakteristisch. Als Behandlung kommt nur die operative Entfernung des Sehleimbeutels in Fr~ge, da sgmtliche Behandlungsmethoden ;versagen. Der tIautschnitt wird senkrecht direkt fiber dem Schleimbeutel angelegt und dieser ausgeschglt. Eine ErSffhung des Kniegelenks ist nieht notwendig. Fall: Ein 46jghriger ttflfsarbeiter bemerkte seit Februar 1957 eine VorwSlbung im Bereich der linken Knieinnenseite. GMchzeitig traten Sehmerzen beim Gehen auf. Keine Einklemmungserscheinungen. Beim praktisehen Arzt 10 Kurzwellen. Da keine Besserung eintrat, wurde er mit der Diagnose einer medi~len Meniscuscyste eingewiesen. Klinisch best~nd eine prall-elastisehe VorwSlbung kn~pp unterhalb des inneren Kniegelenkspaltes, die gering druckempfmdlieh war. Kniegelenkbeweglichkeit frei. Die VorwSlbung blieb bei Beugung des Kniegelenks in ihrer GrSBe unverandert bestehen (Abb. 1). Am 17.7. 1957 wurde mit einem L~ngssehnitt fiber der Vorw61bung eine 4:2:1 cm groBer Schleimbeutel, der im Bereich des Pes anserinus lag, ausgesch&]t. Eine Verbindung mit der Gelenkkapsel bestan4 nicht. Komplikationsloser postol0erativer Verlauf. 2. Dutch Exostosen an der Innenseite des Oberschenlcels oder des Sehienbeins nahe dem Gelenkspalt.
Wenn die Exostosen eine bestimmte Gr6Be erreicht haben, maehen sie beim Gehen oft Beschwerden. Klinisch sind die Exostosen yon barter Konsistenz und