✍ Scribed by P. Bálint; I. Forgács
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Wird das Ficksche Prinzip zur Ermittlung der Nierendurchblutung angewendet, so ergibt sich, dab der Nierenplasmastrom (RPF) auf Grund jeder aus dem Blur dutch die Niere ausgeschiedenen Substanz berechnet werden kann, indem die Clearance der gegebenen Substanz mit der Nierenextraktion derselben dividiert, d.h. der sogenannte C/E-Quotient gebildet wird. (Die Nierendurchblutung --I~BF --l~gt sich unter Beriicksichtigung des ~matokritwertes aus dem Nierenplasmastrom --RPF --berechnen.) Folglich kann die Clearance irgendeiner Substanz berechnet werden, falls der auf direktem Wege ermittelte ~ierenplasmastrom mit der Nierenextraktion derselben Substanz multipliziert wird (I~PF = C/E; C = lgPF.E). Nach PHILLIPS, DOLE, ]=[AMILTON, EI~EI~SON, AI~CttIBALD U. VAN SLYKE 27 ist diese Gleichung nut in den F~llen gfiltig, in denen die Diurese hoch genug ist (der sogenannte tote l~aum der ableitenden Itarnmenge also vernachl~ssigt werden kann), falls die Substanz nur mit dem Blur der Nierenarterie zur Niere gelangt und die Niere lediglich durch das Blur der Niereavene bzw. mit dem Ham verl~Bt, also die Substanz in der Niere weder gebildet noch ~bgebaut bzw. gespeichert wird, usw.
Auf Grand einer grSBeren Anzahl yon Versuchen an tIunden konnten wir~,:, ~° nachweisen, dag der C/E-Quotient des Inulins, des Kreatinins und der p-Aminohippursi~ure (PAX) nur bei ausgiebiger Diurese als Ma~ des Nierenplasmastromes bzw. der Nierendurchblutung angesehen werden kann. In einer weiteren t~eihe yon Arbei~en wurde nachgewiesen, da~ auf Grund tier direkt ermittelten ~ierendurchblutung in akuter ttypotonie ~, nach Entnahme kleinerer bzw. grSBerer Blutmengena, v, im h~morrhagischen Schock s und in exsikkotischen Zust~nden~,~, ~ die Nierendurchblutung bei weitem nicht in so starkem Ma~e vermindert ist, wie dies auf Grund des C/E-Quotienten angenommen werden k6nnte.
Es unterliegt keinem Zweifel, dab die direkte Ermittlung der aus der Nierenvene str6menden Blutmenge stets als Kontrolle sgmtlieher indirekten Bestimmungsmethoden der Nierendurehblutung gilt. Nach fast
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