Es werden jetzt wieder einmal fiir die Behandlung der Knoehenbrfiche und speziell der Sehienbeinkopfbrtiehe immer hgufiger operative Methoden empfohlen. Gerade in solchen Zeiten erseheint es notwendig, aueh die Leistungsbreite der konservativen Behandlung yon Gelenkfrakturen aufzuzeigen und auf Entwieklungen hinzuweisen, welehe aueh aus dieser I~ichtung erfolgt sind. An den Beginn meiner Ausf/ihrungen m6ehte ieh die Ergebnisse meiner Bearbeitung yon 303 Sehienbeinkopfbriichen stellen, welehe in den Jahren 1925--1950 im Unfallkrankenhaus Wien bei Prof. BS~LER behandelt wurden. Von diesen konnte ieh noeh 122 Verletzge nach 2 bis zu 23 Jahren naeh dem Unfall kliniseh und r6ntgenologiseh nachuntersuehen, so dag eehte Sp/~tergebnisse vorliegen.
Ieh mug voraussehieken, dab der GroBteil der Sehienbeinkopfbriiehe in diesem Zeitraum bei B/5~Lm~ konservativ, nur fallweise operativ und insoweit aber einheitlieh behandelt wurde, dab sie alle naeh der l~eposition his zur Heilung des Knoehenbruehes und des Weiehteilsehadens ffir 6--12 Woehen in einem Gipsverband ruhiggestellt wurden, um dadureh das verletzte Kniegelenk vor vorzeitigen Bewegungsreizen zu sch/itzen. Selbstverst/~ndlieh wurde eine funktionelle Naehbehandlung in der Weise durehgef/ihrt, dab sehon vom ersten Tage an ~bungen der niehtfixierten Gelenke gemaeht wurden, naeh 3 Woehen folgten dann Gehiibungen im Obersehenkelgipsverband mit zunehmender Belastung und sehlieBlieh naeh Gipsabnahme eine gezielte Gymnastik ohne Massage und ohne Uberw~trmung.
Die Spgtergebnisse dieser so behandelten Sehienbeinkopfbriiehe stellen sieh in der Ubersieht auf Seite 17 dar.
Es hatten also nur wenige Verletzte ein Sehlottergelenk, starke Aehsenabweiehungen und starke Bewegungseinsehrgnkungen. So konnten z.B. nut 9 Verletzte (7~o) bei der Nachuntersuehung ihr Knie weniger als 900 beugen. Sieherlieh sind das noch keine glanzvollen Zahlen. Die I-Iauptursaehe fiir die sehleehten Ergebnisse waren aber bei Berfieksiehtigung der Sehwere der Bruehform, der Mitverletzung yon Menisci und Bandzerreigung eine ungeniigende Reposition und Fixation. Man hat also hier anzugreifen, will man in Zukunft bessere Ergebnisse erzielen. Dabei ist es f/it uns keine Grundsatzfrage --konser-* Herrn Professor Dr. Lo~E?cZ BOXLER zmn 80. Geburtstag gewidmet.