✍ Scribed by M. Allgöwer; A. Huggler
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Der Begriff der stabilen Osteosynthese, weleher in der modernen Frakturbehandlung Anerkennung gefunden hat, dfirfte besonders aueh fiir Arthrodesen sinnvoll sein. Zur Stabilisation werden heute immer h/iufiger Kompressionsverfahren angewendet, naehdem CgAR~LEY und EOGERS die Wirksamkeit des Druekes bei Arthrodesen naehweisen konnten. In zahlreiehen F~llen stellen wir gegenfiber anderen Methoden einen besehleunigten Konsolidationsprozeg lest, weleher die Integration der Arthrodese zu einem funktionellen Bestandteil des Bewegungsapparates erleiehtert. Eine lange Ruhigstellung im Gipsverband ist nieht notwendig. Die Erhaltung yon Motilit/it und Trophik benaehbarter Gelenke und Weiehteile bleibt dadureh gew/~hrleistet. Frakturen im Bereiehe des I~fiekfuges f/ihrea zu einer Sehgdigung des Talo-Caleaneal-Gelenkes. Oft sind jedoeh indirekte Meehanismen die Ursaehe yon Sehmerzen und Bewegungseinsehrgnkungen im hinteren unteren Sprunggelenk. Wit haben dies vor allem naeh allzulanger Immobflisation yon Untersehenkelfrakturen im Gipsverband gesehen. Die Arthrodese des unteren Sprunggelenkes dr/~ngt sieh dann auf, wenn wir mit konservativen Magnahmen nieht ans Ziel gelangen. Es stehen uns versehiedene Arthrodesetypen zur Verfiigung. Die h/~ufig angewandte subtalare Arthrodese oder aueh die Double-Arthrodese naeh Du~ ergeben befriedigende I~esultate. Dabei handelt es sieh allerdings, vor allem bei der letzteren, um Panarthrodesen, welche daher bei jugendliehen Patienten nut ungern angewendet werden.
In den letzten 2 Jahren haben wir auf Grund dieser t~berlegungen eine Teehnik
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