✍ Scribed by Hans-Jürgen Steinke; Günther Vogel
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Mit dec steigenden tt~ufigkeit in der Anwendung des Curare bei chirurgisehen I~arkosen gewinnt auch das alte Problem des Curare-Diabetes an Bedeutung ffir die humane Pathologie. Soweit uns bekannt war, ist diese Frage in jfingster Zeit nicht bearbeitet worden, und eine Entseheidung fiber die Genese der mSgliehen Glykosurie und Hyper-glyk~mie nach Curare war bisber nicht zu f~llen, insbesondere lie• sich nicht abgrenzen, ob Curare diabetogen durch Minderung des Zuekerverbrauchs in der Muskulatur oder fiber eine gesteigerte Glykogenolyse in der Leber wirkt. So fand z.B. SAuE~ I° an Kaninchen nach fund 0,5 mg/kg Curare (das entspricht etwa 3 E d-Tubocurarinchlorid/kg ~ 0,45 mg) nut dann Zucker im Harn, wenn Igngere Zeit eine Dyspnoe begtand. Zv~z I~ kam zu dem prinzipiell gleichen Ergebnis. GEIGE~ ~ arbeitete am Frosch und fand niema]s eine Glykosurie bei leberlosen Tieren. iXaeh TILLIE und MOI~ISHI~A la tritt der Curarediabetes bei Kaninchen und l~rSschen unregelm~Big auf, ohne dab eine Gesetzm~Bigkeit ffir sein Entstehen gefunden werden konnte. Dock s und LANGENDO~Fr 5 arbeiteten an ausgehungertea Kaninchen mit glykogenfreier Leber bzw. an leberlosen Fr6schen und beschrieben aueh fiir solche Tiere einen Curarediabetes, den sie auf andere Faktoren als auf eine hepatogene Hyperglyk~imie bezogen. I~O~CATO 9 sah am I{und nach Curaresierung ein Ansteigen des venSsen Blutzuckers (BZ) und eine Glykogenvermehrung in der 5[uskulatur. Auch PA~TOS 7 beschreibt fiir das nicht narkotisierte Kaninchen eine ~en/Sse I-Iyperglyk~imie nach Curare. Die Genese der eurarebedingten Hyperglyk~mie bzw. Glykosurie wurde yon CLAUDE BEI~XARD I in einer gesteiger~en Glykogenolyse in der Leber gesehen, wohingegen TIEFENEACJ~ 12, DOCK s und Zu~z 15 den Curarediabetes als Folge der I-Iypoxie durch herabgesetzte Atmung beim nich~ kfinstlich beatmeten und nicht narkotisierten Orgalxismus deuteten. Diesel Meinungen gegenfiber vertraten sowohl WI~OOI~ADOFI~ it~ und LA~GE~DOa].~]_~ 5 die Anschauung, der Curarediabetes sei Ausdruck einer muskuliiren Verbrauchshemmung bei gleichb]eibender Zuckerausschiittung aus der Leber.
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