✍ Scribed by Liebe, S. ;Theile, H.
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Die Entwieklung der enzymatisehen Testmethoden lieB hoffen, dab man mit ihrer Hilfe cerebrMe Sch/s Neugeborener naehweisen konnte. Die frfihere Orientierung auf eerebrale Blu~ungen war sieher zu einseitig. Aueh erforderte ihre Diagnose neben der Lumbalpunktion eine Sinuspunktionl, 6. SehlieBlich erlaubte der Befund einer intrakraniellen Blutung noch keine Aussage fiber die weitere psychische Entwicklung der Kinder. Wir konnten Neugeborene mit gesieherter intrakranieller Blutung beobaehten, die sich sp/~ter vSllig normal entwiekeltenl,% Umgekehrt sahen wit Kinder, bei deuen sich eine intrakranie]le Blutung aus-sehlieBen lieg and im Laufe der weiteren Entwicklung eine eerebrMe Seh/~digung, wiederholt aueh eine Littlesehe Krankheit, auftrat 6. Der Gedanke lag nahe, dab es sieh hier um hypoximische Zustinde gehandelt hatte mit Un~ergang yon Ganglienzellen, aber ohne ]31utungen, und wit konnten hoffen, in derartigen Fallen im Liquor einen Enzymanstieg zu finden. Naeh den bisherigen Untersuehungen, die sich mit Enzymbestimmungen im Liquor befaBten 2-5, 7-ii, schien die LDH am ehesten geeignet, bei cerebral gesch&digten Neugeborenen positive Ergebnisse im Sinne eines Enzymanstieges zu liefern. Wir haben deshalb bei 83 Neugeborenen, vorwiegend Friihgeborenen, in den ersten Lebenstagen die LDH-Aktivitit im Liquor bestimmt. 73 Kinder waren Frfihgeborene bis zu dem niedrigsten Geburtsgewieht von 1060 g und 10 Kinder batten ein Geburtsgewieht fiber 2500 g. Die Angabe tier Enzymwerte erfolgte in internationalen Einheiten, d. h. in Mikromol Substratumsatz pro Minute und pro Liter Liquor. Von den untersuehten Neugeborenen blieben 52 am Leben, w/~hrend 31 perinatal s~arben. Die LDH Werte im Liquor yon 39 fiberlebenden Neugeborenen, die sparer vSllig unauff~llig gediehen, entspreehen einer Normalverteilung mit einem Mittelwert yon 9 = 33,2 IE und einer Streuung yon s = =j= 12,47, so dab als obere Normalgrenze der Wert yon ~ -k 2s ~ 58,1 IE gelten daft. Diese Kurve kann uns Ms Vergleiehswert ffir alle weiteren Untersuehungen dienen (Abb. 1).
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Die AuflSsung oder Fibrinolyse des Blutgerinnsels wurde in den letzten Jahren yon zahlreichen Autoren bei verschiedensten Krankheitszust~nden und unter verschiedensten physiologisehen und pathologisehen Bedingungen studiert, so dab durch diese Arbeiten ein ni~herer, wenn aueh noch nicht vollst/~ndig