✍ Scribed by Kleint, Wolfgang
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Die Bedeutung des Austausehtransfusionsverfahrens fiir die Behandlung der Neugeborenenhyperbilirubin/imie --mit oder ohne Blutgruppeninkompatibilits --ist heute unbestritten. Allerdings kann dieses Verfahren aueh heute noch nieht als absolut harmlos und gefahrlos bezeiehnet werden. Neben den bin und wieder vorkommenden bakteriellen Komplikationen ist es vor allem die Serumhepatitis, die --trotz slier Vorsieht bei der Spenderauswahl --nieht immer sieher vermieden werden kann. Wir beobaehteten allein im letzten Jahre drei derartige Fglle in unserer Klinik. Je mehr Spender ffir ein Kind Verwendung finden, d. h. je 6fret ein Austauseh wiederholt werden mug, desto gr6Ber ist die Gefahr. Jede MSgliehkeit, die dazu beitragen kSnnte, diese Gefahren zu vermindern, verdient darum Beachtung und Priifung.
Hauptzweek des Blutaustausehes ist bekanntlieh der Ersatz der ge-seh~digten kindliehen Blutelemente, die Eliminierung vorhandener Anti-k6rper sowie vor allem die Entfernung des im UbermaB angeh/~uften Bilirubins. tIinsiehtlieh der Erythroeyten liegen die Verh/~ltnisse klar: ihre Zahl ist konstant, ihre Anwesenheit auf die Gef/iBe besehr/inkt, ihr Austauseh unterliegt eJnfaehen, aueh mathematiseh faBbaren Gesetzen. Demgegeniiber sind die Bilirubinbewegungen wesentlich sehwieriger zu iiberblieken, da hierbei eine Vielzahl yon Faktoren wirksam ist: st/~ndiger Bilirubinaustauseh zwisehen intravasalem und extravasalem Ranm, mehr oder minder starke Bilirubinneubildung sowie eine mit dem jewel ligen Funktionsznstand der Leber weehselnde Bilirubinausseheidung. So * Auszugsweise vorgetragen auf der Friihjahrsgagung der Si~ehsiseh-Thiiringisehen medizinisch-wissenschaftliehen Gesellschaft fiir Kinderheilkunde in tIalle am 29.4. 1961.
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