Es wird ein neues Verfahren zur Analyse der Verteilung des Ventilations-Durch-bluSungs-Verhgltnisses in der funktionell inhomogenen Lunge beschriebem Die hiermit an gesunden Versuchspersonen und Pa~ienten mi~ ausgeprgg~em obs~ruktiven Lungenemphysem durchgeffihrte Untersuchung ffihr~ zu folgenden Ergebnissen:
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Das Ven¢ila~ions-Durchblutungs-Verh~iltnJs weis~ beim Gesunden eine charak-teris~ische Verteilung im Bereich yon e~wa 0,5--2,0 auf. Dadurch entsteht eine verteilungsbedingte alveolgr-arterielle Druckdifferenz, die f'tir Sauers~off 1-8 Tort, ftir Kohlendioxyd 0,5--3 Tort be~r~g~. Die Inhomogenit~t der Durchblu¢ungsgr61]e ist in diesem 1%11 yon untergeorchaeter Bedeutung.
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Bei Emphysematikern ver~eilt sich das Ventilations-Durehbluttmgs-Verhgl$nis fiber den bedeutend grSl]eren Bereich yon 0,2 bis oo. Die ver~eilungsbedingte alveolgr-arterielle Druckdifferenz, bezogen auf die durchbluteten Alveolen, variier~ in den meisten untersuchten t~/illen ffir Sauers~off zwisehea 15 und 30 Tort, fiir Kohlendioxyd zwischen 2 und 5 Tort. Unter Berficksieh~igung der erhebliehen Totraumventilation ergeben sich jedoch f'tir die gesamte Lunge noch bedeutend gr61~ere endexspiratorisch-arterielle Druckdifferenzen. Die Durchblutungsverteflung zeigt eiae der Ventilationsverteilung angepaBte Tendenz, so dag bei Vernaehlgssigung der Inhomogenit~i~ der Durchblutung zu groge verteilungsbedingte Druckdifferenzen zwischen Gasphase und arteriellem Blu~ berechnet werden.
Die genaue Analyse des Gasaustausches in der funktionell inhomogenea Lunge erfordert die Kean~nis der Verteiluag des Ventilations-D~rehblntungs-Verhi~ltnisses. Wie in der vorhergehenden Arbeit (TH~ws n. SCH~DT 1964) theore~iseh begrfindet wurde, gelingt es, diese Vergeilung mi~ ttilfe eines neuartigen Verfahrens dutch Anwendung des sogenaIm~en ,,inst)iratorisehen Sauerstoffsprunges" quanti~ativ zu erfassen. Diesem Verfahren lieg~ folgendes Prinzip zngrunde: Naeh einem schnelle~ Weehsel der inspiratorisehen Sauerstoffkonzentration im tIyperoxiebereieh wird sowohl der alveol/~re als anch der arterielle Sauer-* AusgeFtthrl~ mit UntersSfitzung dutch die tlergbau-Berufsgenossenschaft.