Mit der Herstellung immer wirksamerer Sulfonamide stiegen die Heilungsziffern beim Tripper zun/~ehst stetig an. Sie erreichten endlich mit 90 % und mehr Heilerfolgen eine lraum noch zu steigernde H5he. Allm/~hlieh trat aber eine auff/~Uige Versehleehterung der Behandlungsergebnisse bei reiner Sulfon~midbehandlung der Gonorrh5e ein, die etwa yore ~riihjahr 1943 ~b nicht mehr zu iibersehen war. Gleiehzeitig hat-die GonorrhSe bedeutend an H~ufigkeit zugenommen.
Seit dem W~nter 1942 konnte ieh die sieh allm/~hlieh steigernde Wirkungsminderung der Sulfonamide an zusammen 6585 Gonorrhoikera beobaehten. Alle in Tabelle 1 mitgeteilten Ergebnisse stammen yon Kranken, die in einem gesunden Klima, bei bester Ern/~hrung behandelt wurden. Die gesehulten, mit der Tablettendarreiehung vertrauten Pfleger weehselten in dieser Zeit nicht (Tabletteneinnahme stets unter Aufsieht). Alle Patienten wurcIen vor Behandlungsbegian auf Ver/~aderungen untersueht, die ,,anatomisehe Versager" begfinstigen konnten (~ittr6itiden, paraurethraIe G/~nge, Prostatitis usw.). Sulfonamidgaben erfolgten ers~ nach Beseitigung der Komplikationen.
Tabelle t zeigt ein stetiges Absinken der Heiierfolge bei gleieher Sulfonamiddosierung im L~ufe der Beobaehtungszeit yon 21/2 Jahren. Diese Erfolgsminderung konnte durch erh5hte Sulf0namidgaben behoben werden. Die Besserung der Behandlungsergebnisse geht besonders Bus den drei im Juni/Juli 1944 gleichzeitig durchgefiihrten Behandlungsreihen hervor.
Zur Erkl/~rung der Minderung der Heilwirkung der Sulfonamide beim Tripper werden im Sehrifttum die Forsehungsergebnisse fiber Bakterienwuchsstoffe herangezogen: ~qaeh GREEN, LOCKWOOD sowie WIT~BY kSnnen Peptone und Bakterienspaltproduk~e die Wirkung yon Sulfonamiden aufheben. ~ Diese Eigenschaft beruhe nieht auf einer ZerstSrung der Sulfonamide, sondern sei auf das.Auftreten eines als P-~aktor bezeiehneten, gegen die Sulfonamide antagonistiseh wirkenden Stoffes zurfickzuffihren, den die Bakterien bilden.