Standardisation de l'INR par une procédure utilisant des plasmas calibrés : l'expérience nationale française
✍ Scribed by Alain-François Goguel; Liliane-Lucie Houbouyan
- Publisher
- Elsevier Science
- Year
- 1998
- Tongue
- French
- Weight
- 921 KB
- Volume
- 1998
- Category
- Article
- ISSN
- 0338-9898
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✦ Synopsis
influence du temps normal dans le rapport. Une proc~dure (PCP) utilisant des calibrants (plasmas lyophilis~s de r~f~rence avec activit~ assignee en INR) a ~t~ ~valu~e depuis 1977 dans neuf ~changes interlaboratoires du Contr61e de qualit~ national fran¢ais impliquant quelque 4 000 laboratoires et de nombreuses combinaisons thromboplastine/technique locales. La precision interlaboratoire du TQ a ~t~ compar~e entre la procedure classique (ISI fabricant) versus la PCP, en fonction de l'origine des plasmas calibrants : plasmas provenant de patients sous traitement anticoagulant oral (AK-Cal) et plasmas artificiellement d~pl~t~s (ART-Cal). La PCP utilisant des AK-Cal a permis de standardiser de fa~:on efficace et nette les TQ, r~duisant aussi bien la dispersion interlaboratoire (ex. : CV passant de 12 8 6 % dans la confrontation 92 D) que les effets r~actif/instrument. Cependant, les calibrants AK-Cal pr~sentent des limites : quantit~s, co~t, variabilit~ de lot ~ lot, etc. Les calibrants ART-Cal semblent moins efficaces dans la standardisation, mais pourraient ~tre utilis~s s'ils ~taient prepares soigneusement. Cette procedure simple de standardisation du TQ, prenant en compte le syst6me local automate/r~actif tant pour les calibrants que pour les plasmas d tester, permet une r~duction notable de la variabilit~ interlaboratoire, ~vite l'utilisation d'un plasma normal et le recalcul interm~diaire de I'ISI. Ces ~changes interlaboratoires fran¢ais ~ grande ~chelle ont d~montr~ la validit~ de la PCP en 15 ans d'exp~rience et montr~ qu'elle offrait le meilleur compromis actuel dans la standardisation du TQ. Plusieurs facteurs . acc~s aux plasmas A VK, assignation des INR, souplesse de l'informatique des automates, limitent l'application en routine quotidienne.
MOTS-CL~:S
temps de Quick -INR -standardisation -plasma lyophi-lis~ -contr61e de qualit~ externe.