Weiehteilsarkome der Extremitiiten und des Rumpfs bei Erwachsenen. Bericht von 124 Fiillen
Zusammenfassung. In der Chirurgischen Universitfitskli- nik Hamburg wurden von 1970 1988 124 Patienten mit Weichteilsarkomen der Extremit/iten und des Rumpfs operiert. Liposarkome, maligne fibr6se Histiozytome, Fibrosarkome und maligne Schwannome waren die hfiufigsten histologischen Typen. Niedrig differenzierte Sarkome (G3) iiberwogen mit einem Anteil von 41%, w/ihrend 26% als G2 und 33% als G1 imponierten. Bei nur 54% der Patienten wurde eine Tumorresektion mit dreidimensional weitem Sicherheitsabstand durchgefiihrt. Dabei stellte sich die Qualit/it der Operation (RO/1/2) als einziger im Rahmen der Therapie beeinflul3barer Prognosefaktor heraus. Daneben wurde in der univariaten Analyse das Tumorgrading, die Tumorgr613e, die regionalen Lymphknoten-und Fernmetastasen und der histologische Typ als prognostisch relevant ermittelt. In der multivariaten Analyse behielten die Faktoren Fernmetastasen, Grading, Resektabilitfit und histologischer Typ statistische Signifikanz. Der Erfolg einer adjuvanten Chemo-und Strahlentherapie war erheblich yon der Qualitfit der vorangegangenen Tumorresektion abhfingig. Bei klinisch manifestem Tumor wurde mit einer Chemotherapie bei 28% der F/ille eine Voll-oder Teilremission erreicht, mit einer Strahlentherapie bei 22% der F/ille. Die durchschnittliche Uberlebenszeit betrug 102 Monate, die 5-und 10-Jahres-iJberlebensrate 48% bzw. 37%.