✍ Scribed by R. Klemm; W. Grasreiner
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Fermente, die in der B l u t b a h n kreisen, sind nicht nur von theoretischem, sondern auch von praktischem Interesse. Gestattet doch die Venenpunktion eine fortlaufende Kontrolle über die im Blute mitgeführten Enzyme, also auch der Lipase. Von dieser Problemstellung ausgehend beschgftigten wir uns --trotz gegens~tzlicher Versuchsergebnisse einiger A u t o r e n --mit der Frage, ob die B e s t i m m u n g der Lipase einer kritischen Überprüfung standh~lt und d a m i t eine exakte und im L a b o r a t o r i u m der H a u t k l i n i k allgemein dnrchfübn'bare Methode in der K r a n k h e i t s b e n r t e i l u n g darstellt.
Die Entdeckung dieses festspaltenden Fermentes, anfangs noch als eine Monobutyrase bezeichnet, verdanken wir HA~mlOT. l~ol~A u. MICI~AELIS wiesen die Fahigkeit der Lipase nach Triester, wie das Tributyrin, zu spalten und gründeten darauf eine Bestimmungsmethode für die Klinik. Die Meinung der einzelnen Autoren über die Herkunft fettspaltender Fermente gehen erheblich auseinander. Nach ]:~A¥ASttI soll das retikuloendotheliale System der Entstehungsort und die Leber das Speicherungsorgan sein. OPP~NI~EI~E~ ist der Ansieht, da/] die Serumlipase ein Ansschwemmungsprodnkt verschiedener Organe ist und dal3 dieses Ferment zum Teil auch aus dem Blut selbst durch Zerfall der Blutkörperchen entsteht und nichts mit dem Fettstoffwechsel zu tun habe. PI~CUSSEN wiederum glaubt an einen Zusammenhang mit innersekretorischen Vorg~ngen.
In einer lgeihe von Organen wurden Lipasen nachgewiesen, die sich durch unterschiedliche Empfindlichkeit verschiedener Gifte gegenüber auszeichnen. So ist z. B. die Leberlipase ehininfest, wghrend die Pankreaslipase ehininempfmdlich und atoxylfest ist. Serumlipase wiederum ist atoxylunempfindlich. Am zahlreichsten sind Veröffentlichungen von Lipaseuntersuchungen bei Pankreas-und Lebererkrankungen. Das Blut soll bei akuten Pankreaserkrankungen eine erhöhte lipolyrische Fahigkeit besitzen, desgleichen bei akuten Lebererkrankungen, nur mit dem Unterschied, dgb es verschiedene Empfindlichkeiten gegenüber Atoxyl und Chinin zeigt. Niedrige Lipasewerte dagegen sollen sich bei Kachexie, Typhus, Fleckfieber, bei Lues und schwerer Tuberkuloseerkrankung finden. Bei den verschiedenen Hautkrankheiten werden von den einzelnen Autoren widersprechende Ergebnisse angeführt. In der vorliegenden Arbeit wurde das Serum von insgesamt 32 Gesunden und 246 Hautkranken beiderlei Geschlechts und samtlicher Altersgruppen untersucht.
Zur Ermittlung der Serum]ipase arbeiteten wir nach der stalagmometrischen Methode, wie sie von Rosa u. MICKAELIS angegeben worden ist. Hierbei wird eine
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