Plusieurs etudes ont montre I'existence d'une relation entre la toxicite des antiherpetiques et leurs concentrations plasmatiques. Duns le cas de I'aciclovir, la toxicite est une nephrotoxicit~ et une neurotoxicit& Duns le cas du ganciclovir, il s'agit essentiellement d'une toxicite hCmatologique. Aucune fourchette therapeutique n'est #. ce jour validee, et le dosage plasmatique ne peut ~tre recommande & titre systematique. II est recommande duns certaines situations cliniques, chez I'insuffisant renal ou pour confirmer un surdosage duns le cas de I'aciclovir. Duns le cas du ganciclovir, et en raison d'une grande variabilit6 interindividuelle, un dosage plasmatique peut Ctre indique en cas d'echec clinique pour eliminer un sous-dosage. Aciclovir -ganciclovir -valaciclovir -antiherpdtique -suivi th(~rapeutique pharmacologique, Summary : Relation between concentration and toxicity of the anti-herpesvirus drugs
Some studies have shown a relationship between toxicity of antiherpesvirus drugs and plasma concentration. Nephrotoxicity and neurotoxicity are the main toxicities of acyc/ovir. Haematologic toxicity is the main toxicity of ganciclovir.
No therapeutic range have been validated for these drugs and no recommandation for systematic drug monitoring can be done. Nevertheless, determination of antiviral plasma level can be useful in some specific clinical situations : in patients with renal unsufficiency or to confirm overdosage with acyclovir. Ganciclovir plasma determination can be particularly useful in clinical failures to eliminate low plasma levels due to a large interindividual pharmacokinetic variability.
Acyclovir -ganciclovir -valacyclovir -anti-herpesvirus drug -therapeutic drug monitoring.