Psychologische Ver�nderungen beim Kinde im Verlauf der Streptomycin-behandelten tuberkul�sen Meningitis
✍ Scribed by K�lz, Annemarie
- Publisher
- Springer-Verlag
- Year
- 1950
- Weight
- 847 KB
- Volume
- 69
- Category
- Article
- ISSN
- 0044-2917
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✦ Synopsis
Durch dig Einfiihrung des Streptomyeins (Str.) in die Behandlung der tbc. Meningitis verl~uft die im allgemeinen akute, in wenigen Woehen tSdlich endende Krankheit jetzt in vielen F~llen in abgeschw~chter chronischer Form. Abgesehen von dem endgtiltigen Ausgang, der sowohl Heilung bzw. Besserung sein kann als auch allm~hliehes Fortschreiten der Erkrankung und Tod, hat sich unter der Str.-Behandlung das Geschehen der tbc. Meningitis vSllig gewandelt. Es ]guft gleichsam in Zeitlupenform ab. Dadureh kommt vieles zur Beobaehtung, was friiher, bei schnellem Ablauf und rascher Zunahme der Bewu6tseins~riibung, nich~ in Erseheinung trat.
Es wiire zu erwarten gewesen, da6 mi~ Beginn der Streptomycin~ra sieh die sehweren Dauersch/~digungen h~tufen, bei denen zwar der tuberku]Sse ProzeB zum Stillstand gekommen ist, die bereits vorhandenen ZerstSrungen des Gehirns aber so ausgedehnt sind, dab sehwere psychi-" sche und neurologisehe Defekte resultieren. Den Arzt und besonders den Psyehiater hgtte das vor i~hnliche Aufgaben gestellt wie das Auftreten des ,,defektgeheilten Paralytikers" (Pgnitz) seit der Einfiihrung der Malariabehandlung dureh Wagner-Jauregg.
Sowei~ es nach nnseren Erfahrungen bei der kindliehen tbc. Meningibis heute sehon zu beurteilen ist, besti~tigt sieh diese Erwartung niche. Mit wenigen Ausnahmen sehen wir entweder Besserung ohne wesenVliche endgiiltige Defekte oder bei Zeichen ausgedehnter cerebraler Zerst6rungen allm/ihliehe Versehleehterung und tSdliehen Ausgang. Es wgre mSglich, dal~ das mit der sehleehten Beeinflussung intraeerebraler tbc. Herde durch Str. zusammenh~ngt, die dann Ausgangspunkt tSd]ieher Rezidive sein k6nnen. Aber aueh wenn der tbe. Prozel~ in einem Stadium fortgeschrittener eerebraler Seh~digung zum Stillstand gebraeh~ werden kann, fiihren die Folgezustgnde der bereits vorhandenen ZerstSrung zusammen mit den einsetzenden Vernarbungsvorggngen (Berblinger) doch in den meisten F~llen zum Tode (produktive obliterierende End-