Physiopathologie de la dénutrition en réanimation

✍ Scribed by A. Ait Hssain; B. Souweine; N.J. Cano

• Publisher: Elsevier Science
• Year: 2011
• Tongue: French
• Weight: 284 KB
• Volume: 25
• Category: Article
• ISSN: 0985-0562
• DOI: 10.1016/j.nupar.2011.01.001

✦ Synopsis

La prévalence de la dénutrition est proche de 50 % à l'admission à l'hôpital et particulièrement à l'entrée en réanimation. L'état nutritionnel s'aggrave le plus souvent pendant le séjour du fait des différentes agressions subies en réanimation et de l'insuffisance d'apport. L'agression induit une augmentation des dépenses énergétiques et un hypercatabolisme protéique. Cette adaptation métabolique de l'organisme entraîne des modifications notables de la composition corporelle et plus particulièrement une diminution de la masse maigre. Celle-ci se fait principalement au dépend de la masse musculaire qui développe des atteintes structurelles à l'origine de conséquences fonctionnelles compromettant la réhabilitation. L'année qui suit le séjour en réanimation est souvent marquée par une persistance de la dénutrition, voire d'une aggravation de l'état nutritionnel et d'une mortalité d'environ 20 %. Ces données soulignent l'importance de la compréhension de la physiopathologie de la dénutrition en réanimation, abordée dans cet article, et de sa prise en charge.