Abstract
Durch die Entwicklung der β‐Lactame wurde schon früh die Bedeutung von Pharmakokinetik deutlich. Neue hochspezifische Analysemethoden wie die LC‐MS/MS haben das Studium der Pharmakokinetik von β‐Lactamen und ihren Metaboliten sehr vorangebracht. LC‐MS/MS und Mikrodialyse sind viel versprechende Methoden zur Bestimmung der Gewebepenetration von β‐Lactamen. Kleine chemische Veränderungen an β‐Lactam‐Molekülen brachten teilweise bedeutende Verbesserungen der Pharmakokinetik und Wirksamkeit. β‐Lactame sind Substrate von Transportern, was nicht nur im Magen‐Darm‐Trakt und in der Niere wichtig ist. Obwohl β‐Lactame ein Eckpfeiler in der Antibiotika‐Therapie sind, gibt es auch heute noch viele offene Fragen. Wir brauchen mehr Studien zur Pharmakokinetik und Pharmakodynamik im Menschen, insbesondere in schwerkranken Patienten. Populationspharmakokinetische Modelle und Monte‐Carlo‐Simulationen sollten die Grundlage sein, um das Studiendesign neuer großer Wirksamkeitsstudien zu optimieren. Als eine der wichtigsten Fragen sollte die mögliche Überlegenheit von kontinuierlicher oder verlängerter Infusion gegenüber Kurzzeitinfusion untersucht werden.