Nutrition au cours des radiothérapies et chimiothérapies

✍ Scribed by Patrick Bachmann

• Publisher: Elsevier Science
• Year: 2001
• Tongue: French
• Weight: 96 KB
• Volume: 15
• Category: Article
• ISSN: 0985-0562
• DOI: 10.1016/s0985-0562(01)00078-4

✦ Synopsis

Une prise en charge nutritionnelle au cours des radiothérapies et chimiothérapies pour cancer est rendue fréquemment nécessaire du fait d'une malnutrition initiale et de son aggravation éventuelle secondaire aux traitements. L'évaluation nutritionnelle doit être systématique. Une prise en charge diététique des patients dénutris ou à haut risque de dénutrition est indispensable s'ils sont capables de manger. Cette prise en charge n'est pas toujours suffisante pour maintenir un apport alimentaire adapté du fait du retentissement tumoral ou thérapeutique. La nutrition artificielle entérale ou parentérale doit être réservée aux sujets incapables de manger ou d'absorber une alimentation suffisante pendant des durées prolongées. Le but en est d'éviter, spécialement chez les patients dénutris, une dégradation supplémentaire, source potentielle d'arrêts de traitement, de complications ou d'un mauvais pronostic vital. La nutrition artificielle systématique au cours des radiothérapies et chimiothérapies a fait l'objet de nombreux travaux. Les résultats sont discordants et les données manquent pour les patients sévèrement dénutris. Cependant, la toxicité des traitements, la réponse tumorale, le risque de complications et la mortalité ne sont pas influencés favorablement par l'utilisation en routine d'une nutrition artificielle standard. La plupart des décisions dans ce domaine ne reposent pas aujourd'hui sur les données d'une médecine fondée sur les preuves pour ce qui concerne les indications, le type de nutrition ou sa qualité. La nutrition artificielle permet néanmoins de fournir les nutriments et l'hydratation nécessaires au confort et à la survie des nombreux patients incapables, pour des périodes prolongées, de s'alimenter de façon adaptée.