Evidence-based practice in psychotherapy is gaining ground, but we are in great need of more detailed study concerning some basic aspects: the interrelationships between nonspecific and specific factors and their impact on outcome and the precise observation of what goes on between therapist and patient. A comparison of two forms of mother-infant psychotherapy reveals an important gap between what therapists believe and what they actually do. We describe several components of processes: the contribution of the infant, the treatment of affect, the construction of an interpretative focus, and the relationships between cognitive and emotional contributions. These observations indicate the need for a more realistic appraisal of what goes on in technique applications, as well as for a widening of the definition of technique.
RESUMEN: En sicoterapia, la pra ´ctica basada en la evidencia esta ´ganando ma ´s terreno, pero nos encontramos ante una gran necesidad de ma ´s estudios detallados concernientes a algunos aspectos ba ´sicos: las interrelaciones entre factores especificos y no especı ´ficos y su impacto en el resultado, y la observacio ´n precisa de lo que sucede entre el terapista y el paciente. Una comparacio ´n entre dos formas de sicoterapia madre-infante revela un importante vacı ´o entre lo que los terapistas creen y lo que realmente hacen. Describimos varios componentes de procesos; la contribucio ´n del infante, el tratamiento del afecto, la construccio ´n de un enfoque interpretativo, y las relaciones entre las contribuciones cognitivas y emocionales. Estas observaciones indican la necesidad por una ma ´s realista valoracio ´n de lo que sucede en las implementaciones de la te ´cnica, y por una ampliacio ´n de la definicio ´n de te ´cnica.
RE ´SUME ´: La recherche en psychothe ´rapie n'est pas encore parvenue a e ´tablir une base d'e ´vidence dans plusieurs domaines: les relations entre les re ´sultats the ´rapeutiques et les contributions de facteurs spe ´cifiques et communs, les facteurs responsables du changement, le de ´tail de ce qui se passe entre the ´rapeute et patient. Une e ´tude comparative de deux formes de the ´rapies me re-be ´be ´(l'une psychodynamique, l'autre de guidance interactive) re ´ve `le une distance entre ce que le the ´rapeute croit et ce qu'il pratique en fait.