Maîtrise du risque fongique environnemental dans les établissements de santé
✍ Scribed by J.-P. Gangneux; A. Bousseau; A. Cornillet; C. Kauffmann-Lacroix
- Publisher
- Masson Editeur
- Year
- 2006
- Tongue
- French
- Weight
- 170 KB
- Volume
- 16
- Category
- Article
- ISSN
- 1156-5233
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✦ Synopsis
Dans l'attente de protocoles de chimioprophylaxie ayant prouvé son intérêt, la prévention des infections nosocomiales liées à des spores fongiques chez les patients à haut risque repose sur la maîtrise de l'environnement du patient ; celle-ci passe par la mise en place de mesures de protection, préalable indispensable à la surveillance environnementale. La prévention repose essentiellement sur le traitement de l'air et l'organisation de mesures annexes visant à séparer les patients immunodéprimés des nombreuses sources de spores. Une fois mise en place, l'efficacité des stratégies de prévention nécessite d'être évaluée. Ainsi, la norme Afnor NF S90-351 préconise, pour toute installation de local à air maîtrisé, de multiples tests visant à qualifier le système de traitement d'air à l'installation et en cours d'activité. Parmi les tests de qualification, on retrouve le contrôle particulaire et le contrôle de la biocontamination. Plus spécifiquement au niveau des établissements de santé, la référence 9 du manuel de l'Anaes stipule que l'hôpital est responsable de l'air et de l'eau qu'il distribue aux patients, et qu'une surveillance des procédures de prévention doit être assurée. Il convient alors de choisir avec pertinence une méthodologie et les indications de la surveillance de la biocontamination de l'air, des surfaces et de l'eau. Nous ferons ainsi le point sur les recommandations actuelles et les données disponibles concernant les modalités de surveillance hospitalière de l'environnement.