✍ Scribed by Linzenmeier, G. ;Kropp, K. ;L�chtrath, H.
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Zu den Ursaehen der Sterbliehkeit der ,,perinatalen Periode" (PFAL-ZCDL]~R) geh6rt eine in Deutschland erst in jfingster Zeit besehriebene Infektionskrartkheit, die Listeriose, eine der Veteringrmedizin bekannte * tIerrn Prof. Dr. W. CEELE~-zum 70. Geburtstag gewidmet. 35* hochfieberhaft mit leichter Milzschwellung, so dal~ an TylShus gedaeht wurde. Der weitere Verlauf spraeh dagegen; bakteriologiseh-serologische Untersuchungen ver-]iefen ebenfalls negativ. Das M~dchen I. L. kommt als erstes Kind sonst gesunder Eltern termingerecht zur Welt. Gebm'tsgewieht 3000 g. Bei der Geburt f~l]t ledig]ich eine Schmutzigfarbung des Fruchtwassers auf. Nach 24 Std zeigt das Kind Cyanose der Lippen und zunehmenden Ikterus. Wegen Verdaeht auf Erytln'oblastose Einweisung in die Universit&ts-Kinderklinik Bonn. Au/nahmebsJund. D~s Kind (36 Std alt) m~eht einen schwerkranken Eindruck, blafl-ikterische Verf&rbung der Haut bei Freibleiben der Skleren, deutliche periorale Cyanose und Beschleunigung der Atmung, die bei Anstrengung (Windeln, Trinken) noch erschwert ist (Nasenfliigelatmung). Herabgesetzter Turgor und geringe ttypergenie der Muskulatur. Keine Naekensteifigkeit; Fontane]le im Niveau, nieht gespannt. Reflexc seitengleich, tJ-ber Herz und Lunge kein krankhafter Befund; Milz und Leber nicht ver: grSgert. Nabel gut versorgt, ohne jegliche Zeichen einer Entzfindung. Mundh6hle o. B. Abgang yon Mekonium. Verla~[. Nach anfgnglicher Besserung unter Sauerstoffbeatmung zunehmende Versehlechterung des Gesamtzustandes am 3. Tag trotz Kreislaufmittel. Der Ikterus geht zwar zurfick, die Cyanose wird noch deutlicher; Atmung st6hnend, erschwert und gepreBt. Das Schreien ist jgmmerlich, wimmernd und kraftlos.
An den unteren und oberen Extremitgten, am Stamm weniger, und im Gesicht treten zuerst vcreinzelt etwas fiber stecknadelkopfgroBe, zum Tefl hochrote, etwas erhabene Efflorescenzen auf, die an ttauterscheinungen bei Meningokokkcnsepsis erinnern~ sie nehmen an Zahl zu, werden abet nicht grSger und zeigen auch keine zentrale Einsehmelzung.
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