article re~:u le 16 janvier, accept6 le 15 f~vrier 2002. © Elsevier, Paris 2.2. L'examen du frottis de sang II est au centre du diagnostic. Afin d'eviter les erreurs diagnostiques, la realisation du frottis ainsi que sa coloration sont essentiels (lames degraissees, etalement homogene -ni trop fin
LEs leucémies aiguës, modèle exemplaire des avancées de l'oncologie
✍ Scribed by Paul-André Bryon
- Publisher
- Elsevier Science
- Year
- 2002
- Tongue
- French
- Weight
- 151 KB
- Volume
- 2002
- Category
- Article
- ISSN
- 0338-9898
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✦ Synopsis
es leucemies aigues ont toujours ete un modele exemplaire des avancees de I'oncologie. Elles illustrent aujourd'hui I'importance des marqueurs genetiques dans la classification, le pronostic et le traitement des tumeurs malignes. Ce numero de la Revue Franqaise des Laboratoires en apporte la demonstration en soulignant la place actuelle majeure des marqueurs genetiques dans I'approche clinique des leucemies aigues. Ainsi, la nouvelle classification OMS des leucemies aigues fait reference non seulement & la description morphologique et aux marqueurs immunologiques, mais aussi & la cytogenetique et aux marqueurs moleculaires. Franooise Valensi decrit cette classification, qui fait aussi appel & des donnees cliniques. Cette classification OMS, apparemment hybride, peut surprendre les biologistes habitues & la Iogique des classifications FAB et EGIL fondees essentiellement sur une analyse de la differenciation des cellules blastiques. Cependant, la classification OMS offre le grand interet d'identifier des entites clinico-biologiques ayant une forte signification clinique #volutive et pronostique. Dans cette approche, la place de la cytometrie en flux rappelee par Helene Jouault est evidemment importante. On salt I'interet de I'utilisation systematique de I'anticorps CD45 pour ameliorer le reperage des blastes. La cytometrie en flux est indispensable pour la classification des leucemies aigues lymphdl'des et des leucemies aigues myeldi'des peu differenciees, ou de phenotype rare. Parmi les multiples interets de la cytometrie en flux, il faut retenir en particulier I'identification des leucemies aigues, dont la contrepartie cellulaire normale etait meconnue : c'est ainsi le cas des leucemies aigues CD4+ CD56+ rattachees actuellement & des proliferations de cellules dendritiques. La cytogenetique conventionnelle et moleculaire presentee par Francine Mugneret et Christiane Charrin, ainsi que la biologie moleculaire par Claude Preudhomme sont d'un interet majeur. En effet, ces techniques sont actuela Labora!oire d'hematologie HOpital Edouard-Herriot 5, place d'Arsonval
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