Intérêt de l'hémovigilance dans l'amélioration de la démarche diagnostique et dans la prévention des incidents transfusionnels liés à la contamination bactérienne des produits sanguins
✍ Scribed by Pascal Morel; Marie-Françoise Leconte des Floris; Joëlle Debeir; Elisabeth Pelissier; Patrick Hervé
- Publisher
- Elsevier Science
- Year
- 2001
- Tongue
- French
- Weight
- 435 KB
- Volume
- 2001
- Category
- Article
- ISSN
- 0338-9898
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✦ Synopsis
La mise en place du systeme d'h&movigilance en France, avec la notification obligatoire des incidents transfusionnels, a permis d'enregistrer 185 incidents Ii& A la contamination bactkrienne des produits sanguins labiles, 18 (10 Yo) ont entrain& le d&z&s du malade transfusb, dans 26 O/a des cas le pronostic vital du malade Btait en jeu et dans 64 O/o des cas, la symptomatologie a BtB mod&e. G&e A ces observations, I'importance du risque a 6tB r&valu8e. II est estimb aujourd'hui A 1 ITCB pour 135 000 PSL distnb&s. Ch&movigilance a permis d'attirer I'attention sur les incidents mineurs, dont I'expression clinique souvent mod&+e est une source de m&onnaissance, avec le risque d'accident transfusionnet en cha7ne et de perte d'informations qui s'en suit. Canalyse des dossiers a permis de mettre en Evidence I'implication des cocci Gram positif dans les accidents Ii& aux concentr&s de globules rouges. Les observations du reseau national d'h6movigilance confirment les difficult& de I'enqukte Btiologique, Ii&es notamment aux difficult& de I'expertise bact&iologique, mais ont permis d'attirer I'attention sur une kventuelle nouvelle complication immediate de la transfusion, que serait I'atteinte aigu6 de I'immunit6 non spkcifique. Sur les bases des observations du rkseau d'hkmovigilance, ont BtB d&elop-p& un systbme spbcifique de surveillance et un programme orient6 de recherche. Des mesures de pr&ention ont BtB d&eloppees A toutes les Btapes de la chaine transfusionnelle et des recommandations ont BtB adressees aux utilisateurs de produits sanguins pour aitablissement franGals du sang Bourgogne/FrancheComt8