Interprétation des catécholamines urinaires

✍ Scribed by Jean-Pierre Garnier

• Publisher: Elsevier
• Year: 2009
• Tongue: French
• Weight: 188 KB
• Volume: 2009
• Category: Article
• ISSN: 1773-035X
• DOI: 10.1016/s1773-035x(09)72565-1

✦ Synopsis

Le dosage des catécholamines urinaires (noradrénaline, adrénaline, dopamine) et de leurs catabolites, les métanéphrines (normétanéphrine, métanéphrine, 3-méthoxytyramine) , et les acides vanylmandélique et homovanillique (VMA et HVA), est actuellement réalisé par chromatographie liquide haute performance (CLHP). Ces dosages sont essentiels pour le diagnostic et le suivi de certaines tumeurs neuro-endocrines (TNE) : le phéochromocytome (tumeur bénigne de l'adulte) et le neuroblastome (tumeur maligne de l'enfant).

Catécholamines

-urine -noradrénaline -adrénaline -dopaminemétanéphrines -normétanéphrine -métanéphrine -3-méthoxytyramineacide vanylmandélique -acide homovanillique -VMA -HVA -CLHPtumeurs neuro-endocrines -TNE -phéochromocytome -neuroblastome. L d d té h l i i i ( d é li d é li SUMMARY Urinary catecholamines interpretation Analysis of urinary catecholamines (norepinephrine, epinephrine, dopamine) and derivates, metanephrines (normetadrenaline, metadrenaline, 3-methoxytyramine) , and vanylmandelic and homovanillic (VMA et HVA), is using today HPLC (high performance liquid chromatography). These measurements are important for diagnostic and follow up of some neuroendocrine tumors : pheochromocytome (adults) and neuroblastome (children). Catecholamines -urine -norepinephrineepinephrine -dopamine -metanephrinesnormetadrenaline -metadrenaline -3-methoxytyramine -vanylmandic acidhomovanillic acid -VMA -HVA -HPLCneuro-endocrine tumors -pheochromocytomeneuroblastome. Jean-Pierre Garnier a,b, * Les catécholamines sont des amines biogènes dérivées du noyau catéchol (phényle substitué par deux hydroxyles en ortho), et elles comprennent la dopamine (DA), la noradrénaline (NA, également appelée norépinéphrine) et l'adrénaline (A ou épinéphrine). La tyrosine-hydroxylase transforme la tyrosine en L-DOPA, puis la DOPA-décarboxylase en DA, la DA-bêta-hydroxylase en NA, et enfin la phényléthanolamine-N-méthyltransférase en A. Les métanéphrines sont les catabolites méthoxylés des CA par la COMT (catéchol-O-méthyltransférase), respectivement pour NA, A, DA, la normétanéphrine (NMN ou normétadrénaline), la métanéphrine (MN ou métadrénaline), et la 3-méthoxytyramine (3MT). Enfin, la MAO (monoamine oxydase) va oxyder la copule aminée et donner naissance à de nombreux catabolites aldéhydes et acides hydrosolubles, plus facilement éliminés dans l'urine. Les deux acides principaux sont le VMA (acide vanylmandélique) et l'HVA (acide homovanillique) [1, 17].

Techniques recommandées

3.1. Prélèvement

Les urines acidifiées par 5 ml d'HCl 6N doivent être recueillies pendant 24 heures, de préférence sur 3 jours (il existe un ensemble de flacons plastiques avec HCl prêts à l'emploi chez Sarstedt). Les prélèvements sont congelés si le dosage doit être différé, le pH acide est vérifié pour la stabilité.